Hemograma completo: decifrando os resultados, normas e causas dos desvios

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Hemograma completo: decifrando os resultados, normas e causas dos desvios
Hemograma completo: decifrando os resultados, normas e causas dos desvios
Anonim

Hemograma completo: decodificação e normas

Atualizado: 2022-05-16

Análise geral de sangue
Análise geral de sangue

Hemograma completo (CBC) é o primeiro estudo a partir do qual se inicia o diagnóstico de doenças ou um exame preventivo por um médico como parte do exame médico anual. Sem este teste simples, mas importante, é impossível avaliar objetivamente o estado de saúde de uma pessoa. O KLA também é chamado de exame clínico geral ou simplesmente exame de sangue clínico, mas há também uma versão detalhada, que envolve um estudo detalhado da fórmula leucocitária e é usada quando o paciente apresenta sinais de doença.

Dentro do KLA, todas as três células sanguíneas são avaliadas: eritrócitos responsáveis pela respiração de órgãos e tecidos, leucócitos - combatentes da imunidade e plaquetas - protetores de sangramento. No entanto, o laboratório determina não apenas o número de células nomeadas. Cada tipo de células sanguíneas inclui vários indicadores adicionais pelos quais o médico pode julgar os mais diversos aspectos da vida de um determinado organismo. Decifrar os resultados de um exame de sangue geral é tarefa de um médico, terapeuta ou pediatra competente, porque não apenas os números no formulário são importantes, mas também a combinação de desvios da norma entre si, bem como com os dados obtido durante o exame, questionamento e outras medidas diagnósticas.

O sangue para análise geral em pacientes adultos é retirado de um dedo usando um escarificador, ou de uma veia, com uma seringa. Em bebês, o ACO às vezes precisa ser retirado do lóbulo da orelha ou do calcanhar, porque os dedos são muito pequenos e é difícil entrar na veia. Acredita-se que o sangue venoso é preferível para pesquisa - contém mais glóbulos vermelhos e hemoglobina do que o sangue capilar. Além disso, é possível retirar muito material de uma veia de uma só vez, para que, se forem necessárias análises adicionais, uma pessoa não seja enviada novamente ao laboratório.

Na vastidão da rede você pode encontrar muitas tabelas semelhantes de vários graus de relevância, e os dados nelas podem diferir ligeiramente. Você não deve se preocupar com isso, pois os desvios claramente expressos dos números padrão têm um valor diagnóstico. Além disso, os resultados de um exame de sangue geral só podem ser julgados em conjunto com os resultados de outros exames - é impossível estabelecer o diagnóstico correto apenas com o hemograma, e não há necessidade de tentar fazê-lo.

Como se preparar para um CBC?

Como se preparar para a entrega
Como se preparar para a entrega

Os seguintes fatores podem afetar a confiabilidade dos resultados:

  • Comer;
  • Atividade física;
  • Exposição solar prolongada;
  • Tensão nervosa;
  • Beber e fumar;
  • Tomar certos medicamentos;
  • Menstruação nas mulheres.

Então, se você não quer acordar cedo de novo, espere sua vez e doe sangue, prepare-se para a análise corretamente, e é muito simples. Na véspera, não tome sol na praia, não coma demais e não beba bebidas fortes. Converse com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma regularmente. Se for mulher, agende uma visita ao laboratório para o período do ciclo em que não há menstruação. Não coma ou fume nada pela manhã. Meia hora antes de entrar no escritório, se possível, sente-se no corredor, relaxe, não faça barulho, não suba as escadas correndo.

As crianças podem ficar muito nervosas antes de doar sangue simplesmente por causa do ambiente hospitalar, e as crianças mais velhas que já entendem de onde vieram muitas vezes têm medo do próprio procedimento, seringas e escarificadores. Tranquilize a criança, isso é muito importante, pois o estresse afeta significativamente os resultados de um exame de sangue completo.

Normas de um exame de sangue geral para mulheres e homens (tabela)

Ao clicar no indicador de interesse, você pode descobrir os valores de referência por idade.

Abreviatura

Indicador e unidade de medida

Homens

Mulheres

RBC

RBCs, 10 x 12 células por litro (1012/L) 4, 3-5, 8 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobina, gramas por 1 litro (g/l) 126-174 117-161

HCT

Hematócrito, porcentagem (%) 37-51 35-47

RET

Reticulócitos, porcentagem (%) 0, 7-1, 9 0, 5-2, 05

CPU

Pontuação da cor do sangue 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Volume médio de um eritrócito, femtolitro (fl) 81-102 81-102

MCH

Conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito, picogramas (pg) 27-34 27-35

MCHC

Concentração média de hemoglobina nos eritrócitos, gramas por decilitro (g/dL) 32-37 32-36

RDW

Anisocitose de hemácias, porcentagem (%) 11, 5-14 11, 5-14

ESR

Velocidade de sedimentação de eritrócitos, milímetro por hora (mm/h) 2-15 2-20

WBC

Leucócitos, 10 células à 9ª potência por litro (109/l) 4, 0-10, 0 4, 0-10, 0

NEUT

Neutrófilos, porcentagem (%):

1. formas segmentadas

2. formas de banda

1. 47-72

2. 1-5

1. 47-72

2. 1-5

BASO

Basófilos, porcentagem (%) 0-1 0-1

EO

Eosinófilos, porcentagem (%) 0, 5-5 0, 5-5

MON

Monócitos, porcentagem (%) 1-8 1-8

LYM

Linfócitos, porcentagem (%) 13-37 13-37

PLT

Plaquetas, 10 x 9 células por litro (109/L) 150-400 150-400

MPV

Volume médio de plaquetas, femtolitro (fl) 7-10 7-10

PDW

Anisocitose plaquetária, porcentagem (%) 15-17 15-17

PCT

Thrombocrit, porcentagem (%) 0, 1-0, 4 0, 1-0, 4

Clínico geral, diagnóstico funcional Petrik Mikhail Vadimovich - aprendendo a entender o exame de sangue geral:

Normas do exame geral de sangue em crianças (tabela)

Ao clicar no indicador de interesse, você pode descobrir os valores de referência para todas as idades.

Abreviatura

Indicador e unidade de medida

0-1 mês

1-12 meses

1-6 anos

6-12 anos

12-16 anos

RBC

RBCs, 1012/l 3, 3-5, 3 3, 5-5, 3 3, 8-4, 9 3, 8-5, 1 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobina, g/l 107-198 94-141 110-140 115-145 120-160

HCT

Hematócrito, % 33-65 28-41 32-42 33-43 34-45

RET

Reticulócitos, % 0, 15-1, 5 0, 2-1, 0 0, 2-0, 7 0, 2-1, 3 0, 12-2, 05

CPU

Pontuação da cor do sangue 0, 75-0, 95 0, 8-0, 1 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Volume médio de eritrócitos, (fl) 100-140 71-112 73-85 75-94 73-95

MCH

Conteúdo médio de Hb em Er, pg 29-37 27-30 22-31 25-32 26-32

MCHC

Concentração média de Hb em Er, g/l 280-360 280-370 280-370 320-360 330-340

RDW

Er anisocitose, % 14, 9-18, 7 11, 6-14, 8 11, 5-14, 5 11, 5-14, 0 11, 5-14, 0

ESR

Velocidade de sedimentação de eritrócitos, mm/h 0-2 4-10 5-11 4-12 2-15

WBC

Leucócitos, 109/l 9, 5-15, 0 6-17, 5 5, 0-17, 0 4, 5-13, 5 4, 5-13

NEUT

Neutrófilos, %:

1. formas segmentadas

2. formas de banda

1. 15-452. 1-5

1. 16-452. 1-5

1. 28-582. 1-5

1. 38-602. 1-5

1. 43-602. 1-5

BASO

Basófilos, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

EO

Eosinófilos, % 2-7 2-7 1-6 1-6 1-5

MON

Monócitos, % 2-7 2-7 2-7 2-7 2-7

LYM

Linfócitos, % 38-72 38-72 26-60 24-54 25-50

PLT

Plaquetas, 109/l 150-400 160-390 150-400 180-450 150-450

MPV

Volume médio Tr, fl 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4

PDW

Anisocitose Tr, % 10-17 10-17 10-17 10-17 10-17

PCT

Thrombocrit, % 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4

Eritrócitos (Er)

Os glóbulos vermelhos, ou glóbulos vermelhos, são células pequenas, altamente móveis, elásticas e em forma de disco que são achatadas no centro. Essa configuração incomum aumenta significativamente sua área de superfície, facilitando assim a função principal dos glóbulos vermelhos - as trocas gasosas. E são necessários tamanhos muito pequenos para os glóbulos vermelhos para que possam penetrar até nos capilares mais estreitos. As hemácias não possuem núcleo e a maioria das outras organelas, de modo que podem armazenar muita hemoglobina. Quase um quarto de todas as células presentes no corpo humano são glóbulos vermelhos, a cada segundo temos cerca de dois milhões e meio de novos glóbulos vermelhos.

Os glóbulos vermelhos são reproduzidos na medula óssea da coluna, esterno, costelas, crânio, pelve. Se, devido a uma doença ou tumor, a eritropoiese habitual se tornar impossível, nosso corpo ativa as funções de reserva da hematopoiese - ele “lembra” que o baço, o timo e até o fígado estiveram envolvidos nisso durante o desenvolvimento fetal. O reabastecimento constante de glóbulos vermelhos é fundamental para a saúde e a vida, porque sem eles, os órgãos começarão a sofrer hipóxia - f alta de oxigênio, que é repleta não apenas de falhas funcionais, mas também da morte dos tecidos.

Contagem Total de Glóbulos Vermelhos (RBC)

Idade

Gênero

Eritrócitos, 10^12/l

< 14 dias 3, 9-5, 9
14 dias - 1 mês 3, 3-5, 3
1-4 meses 3, 5-5, 1
4-6 meses 3, 9-5, 5
6-9 meses 4-5, 3
9-12 meses 4, 1-5, 3
1-3 anos 3, 8-4, 8
3-6 anos 3, 7-4, 9
6-9 anos 3, 8-4, 9
9-12 anos 3, 9-5, 1
12-15 anos masculino 4, 1-5, 2
feminino 3, 8-5
15-18 anos masculino 4, 2-5, 6
feminino 3, 9-5, 1
18-45 anos masculino 4, 3-5, 7
feminino 3, 8-5, 1
45-65 anos masculino 4, 2-5, 6
feminino 3, 8-5, 3
65 anos masculino 3, 8-5, 8
feminino 3, 8-5, 2

RDW-SD (distribuição do volume de glóbulos vermelhos, desvio padrão): 37 - 54 fL.

RDW-CV (distribuição de volume RBC, coeficiente de variação)

A contagem anormalmente alta de glóbulos vermelhos é chamada de eritrocitose, e muito baixa é chamada de eritropenia.

Causas de glóbulos vermelhos baixos:

  • Perda de sangue devido a sangramento, lesão, cirurgia;
  • Doenças do sistema hematopoiético (leucemia);
  • Morte de hemácias (hemólise) por envenenamento por toxinas ou patologias autoimunes;
  • Fermentopatia congênita afetando as enzimas envolvidas na hematopoiese;
  • Dieta pobre, f alta de proteínas, minerais, aminoácidos, vitaminas e outros componentes alimentares valiosos.

Causas de glóbulos vermelhos elevados:

  • Insuficiência cardíaca ou pulmonar;
  • Eritremia (policitemia);
  • Estenose da artéria renal;
  • Desidratação devido à sede prolongada, sudorese profusa, diarreia intensa ou vômito.

Hemoglobina (Hb, HGB)

A hemoglobina está envolvida na regulação do equilíbrio ácido-base, viscosidade sanguínea e pressão osmótica, evitando o excesso de umidade dos tecidos. A hemoglobina é produzida na medula óssea, ou melhor, já nos próprios eritrócitos, mas nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, quando os futuros glóbulos vermelhos ainda têm um núcleo (normoblasto, eritroblasto). O indicador do teor de hemoglobina na decifração dos resultados de um exame de sangue geral é muito importante, pois um desvio da norma para um lado menor indica f alta de suprimento de oxigênio para os órgãos e um maior indica que o sangue da pessoa é muito viscoso, "pesado". A hemoglobina é medida em gramas por litro.

Idade

Gênero

Hemoglobina, g/l

< 14 dias 134-198
14 dias - 1 mês 107-171
1-2 meses 94-130
2-4 meses 103-141
4-6 meses 111-141
6-9 meses 110-140
9-12 meses 113-141
1-5 anos 110-140
5-10 anos 115-145
10-12 anos 120-150
12-15 anos masculino 120-160
feminino 115-150
15-18 anos masculino 117-166
feminino 117-153
18-45 anos masculino 132-173
feminino 117-155
45-65 anos masculino 131-172
feminino 117-160
65 anos masculino 126-174
feminino 117-161

Níveis reduzidos ou baixos de hemoglobina no contexto de uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue é chamado de anemia, ou em outras palavras, anemia.

Causas de hemoglobina baixa:

  • Natureza específica da nutrição (vegetariano, abundância de alimentos contendo cálcio na dieta, o que inibe a absorção de ferro);
  • Exaustão geral do corpo;
  • Perda de sangue devido a lesão, cirurgia, hemorragia interna, menstruação prolongada e intensa;
  • Doenças do trato gastrointestinal, nas quais a absorção de ferro dos alimentos é prejudicada (gastrite, gastroduodenite, enterocolite);
  • Gravidez, adolescência e infância - o corpo precisa de mais ferro do que o normal;
  • Doenças infecciosas agudas e crônicas;
  • Patologias sistêmicas e autoimunes (lúpus eritematoso, artrite reumatoide, esclerose múltipla);
  • Doenças do sangue (leucemia, qualquer anemia, talassemia);
  • Processos distróficos degenerativos no fígado (cirrose, hepatose gordurosa);
  • Doenças Oncológicas;
  • Infestações parasitárias;
  • Envenenamento do organismo de qualquer etiologia;
  • Tomar certos medicamentos;
  • Alcoolismo.

Causas do aumento da hemoglobina:

  • Estilo de vida muito ativo, atividade física intensa ou esportes, morar em uma área montanhosa com ar puro rarefeito;
  • Malformações congênitas do coração e pulmões, insuficiência funcional desses órgãos;
  • Patologias do sistema hematopoiético (eritremia);
  • Doença renal (estenose da artéria renal, tumor);
  • Disfunção adrenal;
  • Desidratação;
  • Diabetes;
  • Abuso de diuréticos;
  • Fumar.

Hematócrito (HCT)

Hematócrito
Hematócrito

Hematócrito é a razão entre o volume de glóbulos vermelhos e o volume total de sangue. Para entender de que indicador estamos falando, imagine um tubo de ensaio com uma amostra de CBC, que foi fixada na posição vertical e deixada em repouso por um tempo para que a parte vermelha se assentasse no fundo e o plasma ficasse no topo, uma vez que pesa menos do que os glóbulos vermelhos. Assim, a razão percentual entre essas duas frações é o hematócrito. Só em laboratório é muito mais fácil calcular, acelerando o processo de separação do sangue em glóbulos vermelhos e plasma usando uma centrífuga.

Uma pessoa saudável tem cerca de 4,5-5 litros de sangue circulando no corpo. Enquanto está na corrente sanguínea, todos os elementos formados circulam livremente no plasma. Se você fizer uma análise geral em um tubo de ensaio seco, sem anticoagulante, forma-se um pedaço de fibrina, coberto de eritrócitos e um soro amarelado transparente, no qual muitos indicadores não são monitorados corretamente. É por isso que é tão importante colocar a amostra de CBC no vacutainer, para que os resultados do estudo sejam os mais informativos e precisos, e isso diz respeito ao hematócrito em primeiro lugar. Obviamente, o valor de HCT depende diretamente do tamanho e número de eritrócitos. Na transcrição do exame de sangue geral, esse indicador é indicado em porcentagem.

Idade

Gênero

Hematócrito, %

< 14 dias 41-65
14 dias - 1 mês 33-55
1-2 meses 28-42
2-4 meses 32-44
4-6 meses 31-41
6-9 meses 32-40
9-12 meses 33-41
1-3 anos 32-40
3-6 anos 32-42
6-9 anos 33-41
9-12 anos 34-43
12-15 anos masculino 35-45
feminino 34-44
15-18 anos masculino 37-48
feminino 34-44
18-45 anos masculino 39-49
feminino 35-45
45-65 anos masculino 39-50
feminino 35-47
65 anos masculino 37-51
feminino 35-47

Se o hematócrito for reduzido para 20-25%, isso indica anemia, e se for aumentado para 65%, indica eritrocitose verdadeira ou redistributiva.

Causas de baixo hematócrito:

  • Segunda metade da gravidez;
  • Excesso de água no corpo, por exemplo, devido ao aumento da concentração de sal ou proteínas;
  • Doenças do sangue, incluindo as malignas (leucemia, hemoblastose paraproteinêmica, mieloma, linfoma de Hodgkin);
  • Anemia de qualquer origem;
  • Insuficiência renal, todas as patologias renais que provocam retenção de líquidos e edema;
  • Extensa perda de sangue;
  • Doenças infecciosas graves (malária, febre tifóide);
  • Envenenamento com sais de metais pesados, cogumelos venenosos;
  • Tratamento com citostáticos e drogas anticancerígenas.

Causas de hematócrito alto:

  • Permanecer em altitudes elevadas e ar rarefeito;
  • Desidratação;
  • Diarreia profusa ou vômito intenso;
  • Obstrução intestinal;
  • Policitemia (eritremia ou doença de Wakez);
  • Insuficiência pulmonar;
  • Defeitos cardíacos "azul";
  • Tumores renais;
  • Queimadura;
  • Diabetes;
  • Peritonite.

Reticulócitos (RET)

Taxa de reticulócitos:

  • Mulheres - 0,5-2,05%
  • Homens - 0,7-1,9%
  • Crianças - 0, 7-2, 05%

Reticulócitos são futuros glóbulos vermelhos, ou seja, formas jovens e imaturas de glóbulos vermelhos. Eles se formam na medula óssea através de vários estágios de desenvolvimento, e o reticulócito é o penúltimo estágio em que a célula perde seu núcleo. Um indicador semelhante é sempre listado no formulário de hemograma completo, mas seu valor geralmente só é determinado quando há suspeita de uma doença grave.

Um analisador automático calcula quantos de 1000 glóbulos vermelhos humanos são imaturos, ou seja, reticulócitos, e expressa o resultado em porcentagem. Em recém-nascidos, esse número pode chegar a 10%, pois seu sistema hematopoiético está ocupado com aumento da eritropoiese, e essa é a norma. Mas em adultos, o número de reticulócitos entre as formas maduras de células sanguíneas no estado normal não deve exceder 2%.

Níveis muito altos de reticulócitos no sangue são chamados de reticulocitose, anormalmente baixos - reticulopenia.

Contagem normal de reticulócitos no hemograma completo:

Idade

Masculino

Feminino

1 dia - 2 semanas 0, 15 - 1, 5 0, 15 - 1, 5
2 – 4 semanas 0, 45 - 1, 4 0, 45 - 1, 4
4 – 8 semanas 0, 45 - 2, 1 0, 45 - 2, 1
2 – 6 meses 0, 25 - 0, 9 0, 25 - 0, 9
6 meses – 2 anos 0, 2 - 1, 0 0, 2 - 1, 0
2 – 6 anos 0, 2 - 0, 7 0, 2 - 0, 7
6 – 12 anos 0, 2 - 1, 3 0, 2 - 1, 3
12 – 18 anos 0, 24 - 1, 7 0, 12 - 2, 05
mais de 18 anos 0, 7 - 1, 9 0, 5 - 2, 05

Causas do aumento de reticulócitos:

  • Perda maciça de sangue;
  • Envenenamento com venenos hemolíticos;
  • Tomar certos medicamentos (eritropoietina, levodopa, antipiréticos);
  • Recuperação de radioterapia ou quimioterapia;
  • Eleve-se a grandes alturas;
  • Gravidez;
  • Doenças do sistema hematopoiético (policitemia, talassemia, anemia hemolítica);
  • Hipóxia aguda (f alta de oxigênio);
  • Algumas infecções como malária;
  • Metástases de tumores malignos na medula óssea, levando à produção excessiva de formas jovens de eritrócitos;
  • Fumar.

Causas de reticulócitos baixos:

  • Anemia (aplástica, deficiência de ferro);
  • Disfunção tireoidiana - mixedema;
  • Uremia, insuficiência renal e qualquer patologia renal que leve à diminuição da produção de eritropoietina;
  • Tumores malignos da medula óssea ou metástases de outras neoplasias que interferem na eritropoiese;
  • O período de tratamento de doenças oncológicas com métodos de radiação e quimioterapia;
  • Doenças infecciosas crônicas;
  • Patologias sanguíneas autoimunes;
  • Tomar certos medicamentos (cloranfenicol, carbamazepina, sulfonamidas);
  • Deficiência de ácido fólico e vitamina B12;
  • Alcoolismo.

Valor da cor (CPU)

Norma do indicador de cor:

  • Mulheres, homens e crianças acima de 3 anos – 0,85-1,05
  • Crianças menores de 3 anos - 0,75-0,95

A cor ou indicador de cor do sangue é hoje um parâmetro diagnóstico desatualizado que descreve o grau de saturação das hemácias com hemoglobina. Mas está desatualizado não porque é desnecessário, mas apenas porque os analisadores automáticos substituíram a determinação manual da CPU em quase todos os lugares. Eles fornecem os mesmos dados que um dos índices eritrocitários, que discutiremos com mais detalhes abaixo. Assim, se você vir a abreviação CPU na decodificação dos resultados do UAC, significa que o estudo foi realizado em um laboratório comum.

O indicador de cor no exame de sangue geral é calculado pela fórmula:

CP=(hemoglobina em g/l x 3) / os três primeiros dígitos do valor RBC

se o resultado estiver abaixo da norma, estamos falando de hipocromia, se maior - de hipercromia.

A mais comum é a hipocromia, quando as hemácias são abundantes, mas meio vazias, quase sempre indicando algum tipo de anemia. Mas é curioso que a normocromia em si não signifique saúde - em uma pessoa, tanto o número de glóbulos vermelhos quanto o conteúdo de hemoglobina neles podem ser reduzidos proporcionalmente, enquanto o indicador de CPU será normal. Há também uma terceira opção para desvio, quando há glóbulos vermelhos suficientes ou poucos, mas há muita hemoglobina neles, a CPU será aumentada e há um espessamento do sangue, cujas causas o médico terá que descobrir.

índices RBC (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Existem quatro indicadores importantes fornecidos pelos analisadores automáticos de sangue ao realizar uma análise geral. Eles são designados por abreviações latinas, descrevem o estado dos eritrócitos e suas habilidades funcionais. A máquina calcula os índices de hemácias com base no número total de células sanguíneas, seu conteúdo de hemoglobina e a porcentagem de sangue vermelho no plasma (hematócrito).

Volume médio celular (VCM)

Este índice mostra o volume médio de um eritrócito, expresso em femtolitros. Ou seja, o analisador automático pega todos os glóbulos vermelhos detectados - pequenos (micrócitos) e regulares (normócitos), e grandes (macrócitos) e gigantes (megalócitos) - soma seus volumes e depois divide esse número pelo número de células retiradas.

Gênero

Idade

Valores de referência

Menos de 1 ano 71 - 112 fl
1-5 anos 73 - 85 fl
5-10 anos 75 - 87 fl
10-12 anos 76 - 94 fl
Feminino 12-15 anos 73 - 95 fl
15-18 anos 78 - 98 fl
18-45 anos 81 - 100 fl
45-65 anos 81 - 101 fl
Mais de 65 anos 81 - 102 fl
Masculino 12-15 anos 77 - 94 fl
15-18 anos 79 - 95 fl
18-45 anos 80 - 99 fl
45-65 anos 81 - 101 fl
Mais de 65 anos 81 - 102 fl

Um aumento anormal do VCM é chamado de macrocitose e uma diminuição é chamada de microcitose.

MCV é elevado no contexto de doenças do fígado, patologias do sistema hematopoiético, incluindo câncer, deficiência de ácido fólico, vitamina B12 e anemia relacionada, envenenamento do corpo e abuso prolongado de álcool.

A diminuição desse indicador no exame de sangue geral pode indicar anemia hipocrômica, microcítica, deficiência de ferro ou sideroblástica, hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios tireoidianos), hemoglobinopatias (violações na estrutura da hemoglobina).

Anisocitose RBC (RDW)

Este índice caracteriza o grau de diversidade dos glóbulos vermelhos, abreviadamente denominado anisocitose e expresso em percentagem. Falando do indicador anterior, listamos os tipos de glóbulos vermelhos. Portanto, se uma pessoa tiver todos os glóbulos vermelhos do mesmo tamanho, o índice RDW será normal. Se houver muitos gigantes e anões na população de eritrócitos, o RDW será aumentado. Mas esses valores só podem ser considerados em conjunto com o parâmetro anterior, MCV, pois se quase todos os glóbulos vermelhos forem pequenos, ou vice-versa, grandes, o RDW também será normal, mas essa situação não traz nada de bom. Os glóbulos vermelhos devem ter o tamanho correto e não diferir muito uns dos outros.

RDW norma:

  • Mulheres, homens e crianças acima de 6 meses - 11,5-14%
  • Bebês até seis meses - 15-18%

Hemoglobina eritrocitária média (MCH)

Este índice indica o teor médio de hemoglobina em um eritrócito e é um análogo moderno do indicador de cor (cor) do sangue. O MCH é medido em picogramas. Você pode descobrir os valoresde desvios da norma acima, onde já consideramos a CPU.

Idade

Gênero

Valores de referência

< 14 dias 30 - 37pg
14 dias - 1 mês 29 - 36pg
1 - 2 meses 27 - 34pg
2 - 4 meses 25 - 32pg
4 - 6 meses 24 - 30pg
6 - 9 meses 25 - 30pg
9 - 12 meses 24 - 30pg
1 - 3 anos 22 - 30pg
3 - 6 anos 25 - 31 pg
6 - 9 anos 25 - 31 pg
9-15 anos 26 - 32pg
15-18 anos 26 - 34pg
18-45 anos 27 - 34pg
45-65 anos 27 - 34pg
> 65 anos feminino 27 - 35pg
> 65 anos masculino 27 - 34pg

Concentração média de hemoglobina eritrocitária (MCHC)

Este índice complementa os anteriores e descreve a concentração média de pigmento vermelho no sangue, expressa em gramas por litro. A decodificação correta de indicadores de eritrócitos no teste de sangue geral só é possível considerando todos os índices, separadamente estes dados não são muito informativos.

Um nível baixo de MCHC, por exemplo, pode indicar a presença de anemia hipocrômica ou talassemia. E, em princípio, não pode exceder muito a norma MCHC, porque se houvesse muita hemoglobina nos eritrócitos, a hemólise começaria (as células simplesmente explodiriam). Isso só é possível com esferocitose hereditária.

Idade

Valores de referência

Menos de 1 ano 290 - 370 g/l
1-3 anos 280 - 380 g/l
3-12 anos 280 - 360 g/l
12-19 anos 330 - 340 g/l
Acima de 19 anos 300 - 380 g/l

Velocidade de sedimentação de eritrócitos (VHS)

Velocidade de sedimentação de eritrócitos:

  • Mulheres - 2-20 mm/h, após 50 anos - até 2-30 mm/h, gestantes - até 40 mm/h
  • Homens - 2-15 mm/h, após 50 anos - até 2-20 mm/h
  • Crianças - 2-20mm/h
Taxa de sedimentação de eritrócitos
Taxa de sedimentação de eritrócitos

A velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR) permite avaliar a rapidez com que o sangue é dividido em plasma e na parte vermelha (recordar o hematócrito). Anteriormente, esse indicador era chamado de reação de sedimentação de eritrócitos (ERS). Mas o resultado até hoje é indicado no final do formulário e, por assim dizer, completa a decodificação do exame de sangue geral. Vale ress altar que nas mulheres, os glóbulos vermelhos normalmente se separam do plasma e afundam no fundo do tubo de ensaio cerca de uma vez e meia mais rápido do que em homens e crianças. E durante os períodos de flutuações hormonais (menstruação, gravidez), a VHS geralmente rola. O que significa a taxa de hemossedimentação, por que é tão importante saber?

Em uma pessoa saudável, as membranas dos eritrócitos são carregadas negativamente, então os glóbulos vermelhos se repelem e se acomodam lentamente. Devido a algumas doenças, a situação muda: quando o conteúdo de proteína C reativa, globulinas alfa e gama, fibrinogênio aumenta no sangue, os glóbulos vermelhos começam a se unir e formam uma espécie de colunas de moeda. Aglomerados de células sanguíneas são mais pesados do que células individuais, então os grupos afundarão mais rapidamente no fundo do tubo.

Mas, por exemplo, uma diminuição na concentração de outra proteína no sangue, a albumina, ao contrário, interfere na colagem dos eritrócitos e a VHS cai. A situação inversa é observada com desequilíbrios eletrolíticos, então os glóbulos vermelhos perdem sua carga negativa, param de se repelir e se acomodam mais rápido, ou seja, a VHS aumenta. Conhecendo todos esses padrões, aliados aos resultados de outros exames, o médico pode sugerir um diagnóstico.

Para determinar a VHS, o assistente de laboratório enche um tubo fino com o sangue do paciente e o coloca no chamado tripé Panchenko por exatamente uma hora. Existe uma escala milimétrica, olhando para a qual você pode descobrir o resultado após o tempo previsto. Existe outro método Westergren, mais moderno, usado principalmente por laboratórios estrangeiros. Permite calcular o ESR em meia hora, mas os resultados da pesquisa serão idênticos se em ambos os casos forem obtidos corretamente. A ESR é medida em milímetros por hora.

Razões para alta ESR:

  • Período antes da menstruação nas mulheres;
  • Gravidez (VHS atinge o pico 2-5 dias após o parto e pode ser 55mm/h);
  • Qualquer infecção de origem bacteriana, viral, fúngica (SARS, influenza, tuberculose);
  • Doenças inflamatórias de órgãos internos (cistite, gastrite, pielonefrite, endocardite);
  • Patologias do sistema cardiovascular (infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca);
  • Doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, esclerose múltipla, vasculite hemorrágica);
  • Lesões, queimaduras, feridas, abscessos purulentos e fleuma no corpo;
  • Tumores malignos de qualquer localização, doenças oncológicas do sangue;
  • Tomar certos medicamentos (Metildopa, Dextrano, Morfina, vitamina D).

Razões para baixo ESR:

  • Recém-nascido (há muitos eritrócitos no sangue, mas pouco fibrinogênio);
  • Estresse severo, tensão nervosa;
  • Caquexia (exaustão extrema);
  • Período de recuperação após infecção viral;
  • Hiperglicemia (açúcar no sangue muito alto);
  • Concussão, lesão cerebral traumática;
  • Hemofilia (distúrbio de coagulação do sangue);
  • Tomar certos medicamentos (glicocorticoides, salicilatos, AINEs, sulfonamidas, antidepressivos, vitamina B12).

Leucócitos (Le)

Leucócitos
Leucócitos

Leucócitos (WBC, Le) é a próxima célula sanguínea que é estudada como parte de um hemograma completo. Essas células também são chamadas de glóbulos brancos, embora seja mais lógico considerá-las incolores, porque o conteúdo quase sempre é claramente visível através da casca translúcida. A comunidade heterogênea de leucócitos é encarregada da função mais importante - manter a proteção contra a invasão estrangeira, além de controlar a população e a atividade das próprias células do corpo. Tudo isso pode ser agrupado sob o termo geral "imunidade".

Leucócitos são heterogêneos em tamanho (7-20 mícrons), forma e estrutura, eles são divididos em várias subespécies específicas, cada uma com seu próprio negócio. Os glóbulos brancos são produzidos na medula óssea e nos gânglios linfáticos, e usam a corrente sanguínea como via de transporte, nadando ao longo dela como amebas. Quando os leucócitos se movem em direção ao local do “acidente”, isso é chamado de quimiotaxia positiva, e quando se afastam, é chamado de negativo. Os lutadores do sistema imunológico são capazes de muito mais, consideraremos em detalhes as tarefas de cada tipo de leucócitos. E vamos começar determinando seu número total no sangue.

Contagem Total de Glóbulos Brancos (WBC)

Idade

Valores de referência

Menos de 1 ano 6 - 17, 5 109/l
1-2 anos 6 - 17 109/l
2-4 anos 5, 5 - 15, 5 109/l
4-6 anos 5 - 14, 5 109/l
6-10 anos 4, 5 - 13, 5 109/l
10-16 anos 4, 5 - 13 109/l
Acima de 16 anos 4 - 10 109/l

Em uma situação em que o corpo foi invadido por estruturas estranhas, agentes infecciosos e, geralmente, quaisquer convidados indesejados, os leucócitos "vão à guerra", portanto, o número de suas tropas aumenta drasticamente. É por isso que, de acordo com um indicador como o nível de leucócitos no sangue, pode-se julgar diretamente a presença ou ausência de uma ameaça à saúde humana.

Concentração muito alta de leucócitos no sangue é chamada de leucocitose e insuficiente - leucopenia.

Causas de glóbulos brancos elevados:

  • Fatores fisiológicos naturais, como menstruação e segunda metade da gravidez em mulheres, atividade física ativa, ingestão alimentar, período pós-vacinação;
  • Qualquer processo inflamatório purulento no corpo (apendicite, sinusite, abscesso, bronquite, peritonite, estágio inicial da sepse);
  • Absolutamente todas as doenças oncológicas, incluindo lesões malignas do sistema hematopoiético;
  • Lesões, queimaduras, feridas, pós-operatório e pós-parto;
  • A maioria das infecções de qualquer origem (bacteriana, parasitária, viral, fúngica);
  • Envenenar o corpo com venenos, intoxicação alcoólica;
  • O período de exacerbação do reumatismo;
  • Influência de certos medicamentos (esteroides, adrenalina);
  • Patologias cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral);
  • Reação alérgica;
  • Hipóxia.

Causas de glóbulos brancos baixos:

  • Hipoplasia ou aplasia da medula óssea, metástases tumorais em sua estrutura, inibição de suas funções como resultado de radiação ou quimioterapia;
  • Infecções crônicas graves, como tuberculose em estágio terminal ou AIDS;
  • Algumas infecções virais agudas (gripe, sarampo, rubéola, mononucleose). Para eles, a leucopenia no 3º-4º dia de doença é a norma;
  • Infecções separadas de etiologia bacteriana e parasitária (tifóide e tifo, tularemia, malária);
  • Colagenoses (patologias autoimunes sistêmicas dos tecidos conjuntivos, por exemplo, esclerose múltipla, artrite reumatoide, lúpus eritematoso, esclerodermia);
  • Várias doenças do sistema circulatório e linfático, incluindo lesões malignas (plasmocitoma, linfogranulomatose, mielofibrose, síndrome mielodisplásica);
  • Alargamento do baço, hiperesplenismo primário e secundário (aumento anormal da atividade funcional do órgão), condição após a retirada do baço;
  • Sepse (leucopenia é um sinal diagnóstico muito alarmante);
  • Tomar certos medicamentos (AINEs, citostáticos, sulfonamidas, antibióticos);
  • Choque anafilático;
  • Doença da radiação;
  • Complicações após transfusão de sangue;
  • Estresse Pesado.

Fórmula leucocitária

Fórmula de leucócitos é a porcentagem de diferentes tipos de leucócitos na população em geral. Este indicador pode ser encontrado na decodificação dos resultados de um exame de sangue detalhado. O estudo da fórmula leucocitária deve ser feito no caso em que o nível geral de glóbulos brancos é significativamente maior ou menor que o normal. Porque, por exemplo, com infecções, patologias hemolíticas e doenças oncológicas, a situação será fundamentalmente diferente - alguns leucócitos em uma pessoa serão mais e outros menos.

Todos os glóbulos brancos são divididos em dois grandes grupos: granulócitos e agranulócitos. Os primeiros, leucócitos granulares, incluem neutrófilos, basófilos e eosinófilos - eles têm núcleos segmentados. O segundo, desprovido de grânulos, são monócitos e linfócitos - eles têm um grande núcleo. Os granulócitos representam até 75% do número total de leucócitos encontrados no sangue periférico humano como parte de um hemograma completo. Se olharmos para a tabela com a interpretação dos resultados, veremos que os representantes mais numerosos da comunidade granular são os neutrófilos, que são maduros (segmentados) e imaturos (stab).

Qual é o deslocamento para a esquerda e para a direita da fórmula dos leucócitos?

Deslocamento da fórmula leucocitária para a esquerda é uma situação em que neutrófilos jovens são encontrados no sangue do paciente. E eles não deveriam estar lá, normalmente são encontrados apenas na medula óssea. Se os jovens defensores da imunidade já são produzidos em quantidade aumentada e liberados no sangue periférico de forma imatura, o corpo é afetado por uma infecção em grande escala (malária, difteria, escarlatina), há um processo inflamatório agudo (amigdalite, pneumonia, apendicite), ocorreu perda de sangue ou mesmo infecção começou a sangrar. É por isso que o deslocamento da contagem de leucócitos para a esquerda é de grande valor diagnóstico.

A situação oposta, quando há muitos neutrófilos velhos no sangue, e eles já têm cinco núcleos, acontece quando uma pessoa vive em uma área altamente poluída, é exposta à radiação, sofre de anemia, ácido fólico ou deficiência de vitamina B12, doença pulmonar crônica, exaustão do corpo. Isto é o que uma mudança na fórmula de leucócitos para a direita pode dizer ao médico.

Neutrófilos (NEUT)

Os granulócitos neutrófilos desempenham um papel importante no combate a infecções bacterianas. Eles são constantemente produzidos pela medula óssea - sete milhões de novos defensores imunológicos são liberados no sangue a cada minuto. Os neutrófilos viajam pela corrente sanguínea por 8 a 48 horas e depois se instalam nos tecidos e órgãos, ou seja, assumem seu posto de combate para serem os primeiros a correr para combater a perigosa invasão.

Os neutrófilos são os mais numerosos entre todos os leucócitos, e sua principal função é chamada de fagocitose. Este é o processo de devorar estruturas celulares estranhas e patógenos de doenças infecciosas. Um granulócito neutrofílico pode comer até 30 bactérias nocivas! Ao discutir a mudança na fórmula dos leucócitos, já mencionamos que as formas imaturas de neutrófilos são chamadas de esfaqueamento, e uma pessoa saudável pode ter uma quantidade mínima deles no sangue periférico, e as células maduras e segmentadas devem compor a grande maioria dos leucócitos, mas o excesso da norma também é indesejável.

Contagem normal de neutrófilos no hemograma completo:

Idade

Valores de referência, 109/l
Menos de 1 ano 1, 5 - 8, 5 109/l
1-2 anos 1, 5 - 8, 5 109/l
2-4 anos 1, 5 - 8, 5 109/l
4-6 anos 1, 5 - 8 109/l
6-8 anos 1, 5 - 8 109/l
8-10 anos 1, 8 - 8 109/l
10-16 anos 1, 8 - 8 109/l
Acima de 16 anos 1, 8 - 7, 7 109/l

Idade

Valores de referência, %

Menos de 1 ano 16 - 45%
1-2 anos 28 - 48%
2-4 anos 32 - 55%
4-6 anos 32 - 58%
6-8 anos 38 - 60%
8-10 anos 41 - 60%
10-16 anos 43 - 60%
Acima de 16 anos 47 - 72 %

Uma condição em que há muitos neutrófilos no sangue de uma pessoa é chamada de neutrofilia, e a situação inversa, quando há anormalmente poucos deles, é chamada de neutropenia.

Causas de neutrófilos elevados:

  • Infecções bacterianas e doenças inflamatórias, especialmente formas agudas (amigdalite, sinusite, osteomielite, pneumonia, enterocolite, pancreatite, cistite, bronquite);
  • Lesões traumáticas de tecidos moles e processos purulentos (queimaduras, feridas, abscessos, fleuma, gangrena);
  • Infarto de órgãos internos (coração, baço, rim);
  • Doenças oncológicas e autoimunes;
  • Tratamento com imunoestimulantes;
  • Período após a vacinação.

Causas de neutrófilos baixos:

  • Certos tipos de doenças infecciosas de natureza bacteriana e viral (gripe, varicela, sarampo, rubéola, brucelose, hepatite viral, febre tifoide);
  • Patologias do sistema hematopoiético (leucemia, anemia);
  • Tirotoxicose (envenenamento do corpo pelos hormônios da tireoide);
  • Em pacientes com câncer - o período após a radioterapia ou quimioterapia;
  • Tomar certos medicamentos (antibióticos, antivirais);
  • Neutropenia hereditária.

Basófilos (BASO)

Norma Basófila:

Mulheres, homens e crianças de todas as idades - 0-1%

Os granulócitos basófilos são os convidados mais raros na decifração de um hemograma completo. Eles podem não estar lá, o que não é um sintoma alarmante. Os basófilos são produzidos pela medula óssea, entram no sangue de forma madura e permanecem lá por apenas 24-48 horas. Sua capacidade de movimento amebóide é muito modesta e fagocitam fracamente, mas isso não faz parte de suas tarefas. Os basófilos têm um núcleo em forma de S, denso e trilobado, enquanto toda a célula é preenchida com histamina, serotonina, prostaglandinas, leucotrienos e outros mediadores inflamatórios. Assim, essas células imunes são responsáveis pelo desenvolvimento de reações alérgicas do tipo imediato. Isso significa que, desde que um alérgeno ou toxina não interfira com uma pessoa, ela não precisa particularmente de basófilos. Mas assim que há uma ameaça, esses leucócitos começam a ser liberados intensamente no sangue, e o assistente de laboratório pode detectá-los durante uma análise geral.

Os basófilos presentes no foco da inflamação realizam a degranulação, ou seja, estouram e expelem substâncias biologicamente ativas de si mesmos. Percebendo isso, outras células imunológicas correm para o resgate e desdobram o tipo de atividade desejado, dependendo do que causou a "catástrofe".

Um nível anormalmente alto de basófilos no sangue é chamado de basofilia, e o termo "basopenia" raramente é usado na prática médica, porque esse tipo de glóbulo branco em uma pessoa saudável pode não ser detectado em um exame de sangue.

Causas de basófilos elevados:

  • Doenças oncológicas, incluindo lesões malignas dos sistemas hematopoiético e linfático (carcinomas, linfomas, leucemia mielóide);
  • Hipotireoidismo e tratamento com medicamentos hormonais que inibem a atividade funcional da glândula tireoide;
  • Processos infecciosos e inflamatórios de qualquer origem (gripe, tuberculose, colite ulcerativa, eczema);
  • Anemia hemolítica e ferropriva;
  • Patologias autoimunes (artrite reumatoide, vasculite, esclerodermia);
  • Diabetes;
  • Alergia alimentar ou medicamentosa;
  • Remoção do baço.

Eosinófilos (EO)

Norma eosinófila:

  • Mulheres e homens - 0,5-5% (0,15-0,45x10, 09 por l)
  • Crianças - 1-7% (abaixo de 5 anos: 0,5-7%)

Eosinófilos também são glóbulos brancos granulares, eles têm um núcleo bilobado, enquanto os neutrófilos podem ter 4-5 lobos e os basófilos podem ter 3 lobos. Em termos de número, os granulócitos eosinofílicos são significativamente inferiores aos neutrófilos, mas ainda assim, em uma pessoa, eles normalmente podem ser um pouco maiores que os basófilos. Os eosinófilos amadurecem na medula óssea por três a quatro dias, depois se movem pela corrente sanguínea por várias horas e se instalam principalmente no trato gastrointestinal, sistema respiratório e pele. Isso ocorre porque eles desempenham um papel fundamental na proteção do corpo contra infestações parasitárias.

Eosinófilos são capazes de fagocitose, como seus homólogos - neutrófilos, mas eles só podem comer partículas relativamente pequenas, ou seja, eles agem como micrófagos, não macrófagos. A principal propriedade útil dos eosinófilos é a formação da imunidade humoral, ou seja, proteção associada ao efeito destrutivo dos anticorpos sobre células estranhas, e não à sua simples absorção, como fazem os neutrófilos.

Concentração muito alta de eosinófilos no exame de sangue geral é chamada de "eosinofilia", e o estado inverso, quando não são suficientes, é "eosinopenia".

Causas de eosinófilos elevados:

  • Doenças infecciosas agudas, incluindo doenças venéreas (escarlatina, tuberculose, mononucleose, gonorreia, sífilis, clamídia);
  • Invasões parasitárias (ascaridíase, toxoplasmose, cisticercose, giardíase, amebíase);
  • Reações alérgicas e doenças relacionadas (urticária, rinite vasomotora, dermatite atópica, asma brônquica, choque anafilático, angioedema);
  • Patologias pulmonares (sarcoidose, alveolite fibrosante, pleurisia);
  • Doenças oncológicas dos sistemas hematopoiético e linfático (leucemia, linfoma, doença de Hodgkin);
  • Tumores malignos de qualquer localização;
  • Doenças autoimunes (periartrite nodosa, artrite reumatoide, lúpus eritematoso, esclerodermia);
  • Tomar certos medicamentos (sulfonamidas, penicilinas, AINEs, aminofilina, difenidramina).

Causas de eosinófilos baixos:

  • Primeiro estágio de processos inflamatórios e doenças que requerem tratamento cirúrgico de emergência (apendicite, pancreatite, colelitíase, peritonite);
  • Choque doloroso;
  • Envenenamento do sangue (sepse);
  • Disfunções da tireóide e córtex adrenal;
  • Envenenamento com sais de metais pesados;
  • Leucemia em estágio terminal;
  • Estresse Pesado.

Monócitos (MON)

Norma dos monócitos:

  • Mulheres e homens - 1-8%. Em números absolutos, isso é 0,04-0,7109/l.
  • Crianças – 2-7%
Monócitos
Monócitos

Os monócitos são as maiores células imunes do corpo humano (até 20 mícrons), pertencem ao grupo dos agranulócitos, possuem formato oval e núcleo não segmentado em forma de feijão. Nisso eles diferem de seus companheiros de grupo, os linfócitos, que são muito menores e têm um núcleo arredondado. Os monócitos exibem a maior atividade fagocítica. Eles deixam a medula óssea imatura, o que lhes dá a oportunidade de esticar e absorver até mesmo células estranhas de tamanho igual. Os monócitos circulam no sangue por dois ou três dias e depois morrem por apoptose ou se instalam em órgãos e tecidos e se tornam macrófagos. Eles se movem muito rápido graças aos crescimentos pseudopodiais.

Os macrófagos seguem os neutrófilos até o foco da inflamação, mas chegam um pouco atrasados, pois sua tarefa é a "limpeza geral" do local do acidente. Os macrófagos comem micróbios aleijados, células brancas do sangue mortas e os restos das próprias células danificadas do corpo.

A condição em que uma pessoa tem muitos monócitos em um exame de sangue geral é chamada de monocitose e, se estiverem abaixo do normal, falam de monocitopenia ou, em outras palavras, de monopenia.

Causas do aumento de monócitos:

  • Doenças infecciosas de etiologia bacteriana, viral ou fúngica (tuberculose, sarcoidose, colite ulcerativa, brucelose, sífilis, candidíases diversas);
  • Período de recuperação após qualquer processo inflamatório agudo;
  • Colagenoses (doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatoide ou periartrite nodosa);
  • Infestações parasitárias (vermes, amebas);
  • Doenças do sistema linfático (linfogranulomatose);
  • Envenenamento do corpo, por exemplo, fósforo ou tetracloroetano.

Causas de monócitos baixos:

  • Lesões inflamatórias purulentas de tecidos moles e órgãos internos (abscessos, abcessos, fleuma);
  • Período imediatamente após o parto ou cirurgia;
  • Leucemia de células pilosas;
  • Anemia aplástica;
  • Tomar hormônios esteroides (prednisolona, dexametasona).

Linfócitos (LYM)

Linfócitos
Linfócitos

Os linfócitos, embora sejam os segundos maiores entre todos os glóbulos brancos, são considerados uma figura chave na defesa imunológica do corpo humano. Os linfócitos pertencem ao grupo dos agranulócitos, possuem um núcleo arredondado e tamanhos relativamente pequenos. Essas células amadurecem na medula óssea e algumas delas ainda passam por treinamento na glândula timo. Os linfócitos são responsáveis pela imunidade humoral (anticorpos) e celular (fagocitose), além de regular a atividade de outros leucócitos e destruir as próprias células do corpo que se tornaram defeituosas ou perigosas. Os linfócitos vivem de forma diferente: alguns duram apenas um mês, outros duram um ano, e outros ainda duram a vida inteira, carregando informações sobre um encontro com um agente infeccioso (células de memória).

Idade

Indicador (norma)

Até 1 ano 45-70% (2-11109/L)
1-2 anos 37-60% (3-9,5109/L)
2-4 anos 33-50% (2-8109/L)
5-10 anos 30-45% (1,5-6,8109/L)
10-16 anos 30-45% (1, 2-5, 2109/L)
16-18 e mais 13-37% (1-4,8109/L)

Níveis anormalmente altos de linfócitos no hemograma completo são chamados de linfocitose e muito baixos - linfopenia.

Causas do aumento de linfócitos:

  • Infecções virais (SARS, influenza, rubéola, coqueluche, caxumba, varicela, sarampo, herpes, mononucleose, citomegalia);
  • Doenças bacterianas e parasitárias (tuberculose, malária, difteria, febre tifóide, toxoplasmose, sífilis, brucelose);
  • Patologias do sangue e do sistema linfático (leucemia linfocítica aguda e crônica, linfossarcoma, doença de Franklin, macroglobulinemia de Waldenström);
  • Envenenar o corpo com sais de metais pesados e outros venenos, como dissulfeto de carbono;
  • Tomar certos medicamentos (Morfina, Fenitoína, Levodopa, ácido valpróico).

Causas de linfócitos baixos:

  • Doenças infecciosas e inflamatórias graves (mau sinal, o corpo não aguenta);
  • Imunodeficiência secundária, AIDS;
  • Período após radioterapia ou quimioterapia;
  • Fase terminal de patologias oncológicas;
  • Pancytopenia (deficiência de todos os tipos de células sanguíneas);
  • Anemia aplástica;
  • Linfogranulomatose;
  • Insuficiência renal ou hepática;
  • Doença da radiação;
  • Tomando corticosteroides.

Plaquetas (Tr)

plaquetas
plaquetas

Plaquetas são as terceiras e últimas células sanguíneas estudadas durante um exame de sangue geral, mas em termos de sua importância para a saúde e a vida humana, estão longe de ser as últimas. As plaquetas, ou plaquetas, são pequenas (2-4 mícrons) células achatadas, não nucleares, com uma superfície irregular. Eles são produzidos pela medula óssea e desempenham funções importantes: formam o tampão primário nos locais de lesão dos vasos sanguíneos, fornecem sua superfície para a reação de coagulação do plasma e, em seguida, liberam fatores de crescimento que promovem a cicatrização de feridas e a regeneração tecidual.

Contagem Total de Plaquetas (PLT)

Idade

Valores de referência

Menos de 10 dias 99 - 421 109/l
10 dias - 1 mês 150 - 400 109/l
1-6 meses 180 - 400 109/l
6 meses – 1 ano 160 - 390 109/l
1-5 anos 150 - 400 109/l
5-10 anos 180 - 450 109/l
10-15 anos 150 - 450 109/l
Mais de 15 anos 150 - 400 109/l

Uma diminuição acentuada no conteúdo de plaquetas no sangue ao decifrar os resultados de uma análise geral indica um alto risco de sangramento prolongado e ininterrupto e perda extensa de sangue se uma pessoa estiver gravemente ferida. E um aumento patológico em seu número pode levar à formação de coágulos sanguíneos (trombos), bloqueando os vasos sanguíneos, o que também é muito perigoso.

A deficiência plaquetária é coletivamente chamada de trombocitopatia. Pode ser de três tipos: diminuição do número de células (trombocitopenia), aumento anormal (trombocitose) e violação de sua atividade funcional (trombastenia).

Causas de plaquetas altas:

  • Perda de sangue devido a trauma, parto ou cirurgia;
  • Anemia por deficiência de ferro;
  • Processo inflamatório agudo ou exacerbação de uma doença crônica como reumatismo;
  • Remoção do baço;
  • Doenças Oncológicas;
  • Eritremia;
  • Exaustão ou fadiga severa.

Causas de plaquetas baixas:

  • Hemofilia (distúrbio hemorrágico congênito);
  • Anemia aplástica;
  • Lúpus eritematoso sistêmico;
  • Púrpura trombocitopênica autoimune;
  • Algumas infecções virais, bacterianas e parasitárias, como malária ou toxoplasmose;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Hemoglobinúria paroxística noturna;
  • Síndrome de Evans e CID;
  • Trombose da veia renal;
  • Período após a transfusão de sangue;
  • Prematuridade em bebês;
  • Tomar anticoagulantes como aspirina

Índices plaquetários (MPV, PDW, PCT)

Índices de plaquetas
Índices de plaquetas

O analisador automático calcula três índices de plaquetas com base nas informações sobre o conteúdo total de plaquetas, seus tamanhos e volumes. Esses indicadores na decodificação do exame de sangue geral são indicados por abreviações compostas por várias letras latinas.

Volume Médio (MPV)

Este índice caracteriza o volume médio de uma plaqueta e é expresso em femtolitros. Sabe-se que as plaquetas muito jovens são grandes em tamanho, enquanto não funcionam com eficiência suficiente, enquanto as velhas encolhem e perdem gradualmente sua funcionalidade. Isso significa que, se uma pessoa tem um VPM elevado, sua coagulação sanguínea é prejudicada e, se estiver reduzida, a medula óssea produz poucas plaquetas novas.

MPV Norma:

  • Mulheres e homens - 7, 0-10, 0 fl
  • Crianças - 7, 4-10, 4 fl

Anisocitose (PDW)

Este índice reflete o grau de diferença entre as plaquetas em volume, ou sua anisocitose, e é medido em porcentagem. Já consideramos um indicador semelhante quando falamos sobre eritrócitos. No caso das plaquetas, também é muito importante levar em consideração o índice anterior, MPV, ao avaliar o valor de PDW, pois esta é a única maneira de julgar objetivamente a condição e a funcionalidade das plaquetas.

PDW Norma:

  • Mulheres e homens - 15-17%
  • Crianças - 10-17%

Thrombocrit (PCT)

Este índice também é chamado de trombócrito, atua como um análogo do hematócrito, também é expresso em porcentagem e descreve a razão entre o volume de plaquetas e o volume total de sangue. Se o indicador estiver significativamente abaixo da norma, isso pode indicar problemas temporários de coagulação do sangue ou até hemofilia. Se o trombocrito for maior que o normal, a pessoa corre o risco de coagular e entupir os vasos sanguíneos.

Norma PCT:

  • Mulheres e homens - 0, 1-0, 4%
  • Crianças - 0, 15-0, 4%

Fontes de informação:

  1. CBC mayoclinic.org
  2. Exames de sangue nhlbi.nih.gov
  3. Exames de sangue e patologias betterhe alth.vic.gov.au
  4. Exame de sangue cancer.gov
  5. Visão geral dos exames de sangue nhs.uk
  6. Contagem sanguínea completa (CBC) medlineplus.gov

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