Trombose cerebral
A formação de um coágulo sanguíneo no sistema arterial ou venoso do cérebro, nos seios da sua casca dura, é diagnosticada como trombose vascular. Esta condição representa um grande perigo não só para a saúde, mas também para a própria vida do paciente, provoca um acidente vascular cerebral. A trombose ocorre com mais frequência em idosos, embora os casos ocorram em todas as faixas etárias.
Classificação da patologia
Dependendo da localização do processo patológico, existem tipos de trombose:
- Extracranial (extracranial);
- Itcranial (intracranial).
A trombose extracraniana não é tão perigosa quanto a forma intracraniana de patologia. Pode ser assintomática ou apresentar sinais neurológicos mínimos de distúrbio circulatório. A compensação das funções dos vasos temporariamente retirados da circulação sanguínea ocorre devido ao fluxo sanguíneo colateral. Neste cenário de trombose extracraniana, a isquemia das estruturas cerebrais será mínima.
A localização mais comum da trombose são os seios venosos, que são reservatórios para mover o sangue para as veias jugulares. A trombose dos seios venosos manifesta-se por complicações significativas.
Com o desenvolvimento de trombose nas artérias intracranianas, o quadro clínico da doença é semelhante ao quadro clínico de um acidente vascular cerebral.
Antes de um AVC, aparecem prenúncios, indicando o início de um acidente vascular cerebral:
- Sono,
- Tonturas,
- Cefaleia,
- Visão prejudicada,
- Violação de sensibilidade e funções motoras.
Causas de trombose cerebral
Em risco estão os idosos, os hipertensos e os diabéticos. Nutrição inadequada, abuso de álcool, tabagismo, sobrecarga psicoemocional frequente são fatores que provocam trombose.
Razões para predisposição a coágulos sanguíneos:
- Inatividade,
- Plaquetas altas;
- Doença cardíaca, anemia, história de meningite;
- Imunidade diminuída;
- Excesso de peso;
- Complicações pós-operatórias;
- Parto, complicações na gravidez;
- Lesões na cabeça, danos mecânicos nos vasos sanguíneos;
- Sinusite, otite.
A trombose das artérias do cérebro ocorre devido ao bloqueio das artérias por placas de colesterol, devido ao tromboembolismo dos vasos do coração, complicações de processos inflamatórios.
A trombose do seio venoso ocorre devido à tromboflebite (inflamação das paredes venosas). Doenças que aumentam a probabilidade de desenvolver trombose sinusal:
- Feridas purulentas do crânio, tecidos moles da cabeça;
- Estomatite;
- Tuberculose;
- Infecções virais e fúngicas;
- Complicações após craniotomia, após anestesia, cirurgia;
- Lesões na cabeça;
- Neoplasias cerebrais de qualquer etiologia;
- Toxemia tardia da gravidez;
- Hipertensão na gravidez;
- Cesariana, complicações pós-parto;
- Patologias do sangue e dos órgãos hematopoiéticos;
- Efeitos colaterais da terapia hormonal, uso de anticoncepcionais orais;
- Desidratação.
Sintomas e manifestações de trombose cerebral
Grupo cerebral de sintomas:
- Cefaleia de alta intensidade;
- Náuseas e vômitos;
- Sensibilidade prejudicada dos membros, pele do rosto;
- Assimetria dos músculos faciais;
- Reduza o inferno;
- Preenchimento fraco da frequência cardíaca;
- Convulsões;
- Aumento da pressão intracraniana;
- Paralisia e paresia;
- Fotofobia.
Sintomas focais que se manifestam de forma diferente em certas áreas:
- Visão dupla;
- Restringindo o campo de visão, reduzindo sua nitidez;
- Cianose da pele;
- Difícil movimentação dos globos oculares, sua protrusão.
Sintomas causados por intoxicação corporal:
- Hipertermia;
- Arrepios, dores nas articulações;
- Fraqueza, letargia;
- Sono.
Quando a trombose dos seios venosos é causada por um trombo infectado, o paciente é diagnosticado com confusão, febre, sudorese excessiva, palidez da pele.
Diagnóstico
O entupimento dos vasos cerebrais por um trombo é uma condição de emergência que requer diagnóstico urgente. Existe um teste rápido que permite presumir a presença de uma patologia antes de um exame instrumental.
O que é oferecido ao paciente:
- Mostrar idioma. Devido a uma violação da circulação sanguínea do cérebro, a língua do paciente se dobrará, afundará em uma direção.
- Sorriso. Um sorriso simétrico com isquemia não será possível, será unilateral.
- Levante suas mãos. Um paciente com trombose não poderá fazer isso.
- Diga uma frase curta e de poucas palavras como "nós vamos ao supermercado". Uma interrupção no suprimento de sangue para o cérebro tornará a fala lenta e arrastada.
Métodos de diagnóstico:
- Uso Doppler;
- Angiografia;
- Reoencefalografia;
- RM.
Tratamento de trombose cerebral
Após o diagnóstico, é urgente iniciar um curso de terapia para o processo patológico.
Métodos de tratamento:
- O uso de drogas para dissolver o coágulo sanguíneo e restaurar a circulação sanguínea.
- Trombólise intra-arterial - a introdução de um cateter em um grande vaso para fornecer um medicamento absorvente de coágulos sanguíneos ao trombo.
- Paralisia;
- Infarto, acidente vascular cerebral;
- Distúrbio da fala e funções cognitivas (memória, capacidade de ler e escrever);
- Visão prejudicada.
- Cardápio diversificado excluindo alimentos gordurosos, carnes defumadas, extrativos;
- Pare de fumar e consumir álcool;
- Controle de peso;
- Tratamento oportuno de doenças inflamatórias, infecções;
- Monitoramento dos níveis de açúcar no sangue em pacientes diabéticos;
- Atividade motora por pelo menos 30 minutos por dia.
Em casos perigosos, cirurgia para remover o coágulo.
Ao escolher os métodos de tratamento, o médico leva em consideração a localização da patologia, a idade do paciente, histórico e outros fatores. Para restaurar a amplitude dos movimentos, é fornecida massagem terapêutica, praticada educação física.
No tratamento da trombose dos seios venosos, a antibioticoterapia é obrigatória para eliminar a fonte de infecção.
O tratamento prematuro pode causar complicações graves e até a morte.
Complicações
Complicações sérias resultam da f alta de oxigênio no cérebro:
Formas graves de trombose cerebral terminam com a morte do paciente. Ocorre como resultado de uma embolia, quando um coágulo de sangue desprendido da parede do vaso se move pelo sistema circulatório até cortar o suprimento de sangue para um órgão vital.
Medidas de prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de uma doença, é necessário analisar as causas que a provocam.
Medidas de prevenção para reduzir a chance de trombose:
Quanto mais cedo a trombose for diagnosticada, maior a probabilidade de um desfecho favorável da doença.