Síndrome astênica (neurótica) - causas, sintomas e tratamento

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Síndrome astênica (neurótica) - causas, sintomas e tratamento
Síndrome astênica (neurótica) - causas, sintomas e tratamento
Anonim

Síndrome astênica (neurótica)

Estragão
Estragão

A síndrome astênica é um transtorno psicopatológico que se caracteriza pelo desenvolvimento progressivo e acompanha a maioria das doenças do corpo. As principais manifestações da síndrome astênica são fadiga, distúrbios do sono, diminuição do desempenho, tanto físico quanto mental, irritabilidade, letargia, distúrbios autonômicos.

Astenia é a síndrome mais comum na medicina. Acompanha doenças infecciosas e somáticas, distúrbios do sistema mental e nervoso, ocorre no período pós-parto, pós-operatório, pós-traumático.

A síndrome astênica não deve ser confundida com a fadiga comum, que é um estado natural do corpo de qualquer pessoa após estresse físico ou mental severo, após a mudança de fuso horário, etc. A astenia não ocorre de repente, desenvolve-se gradualmente e permanece com uma pessoa por muitos anos. É impossível lidar com a síndrome astênica simplesmente dormindo à noite. Sua terapia é de competência do médico.

Na maioria das vezes, pessoas em idade ativa de 20 a 40 anos sofrem de síndrome astênica. Pessoas envolvidas em trabalho físico pesado, aquelas que raramente descansam, estão expostas ao estresse regular, conflitos na família e no trabalho podem se enquadrar no grupo de risco. Os médicos reconhecem a astenia como um desastre do nosso tempo, pois afeta imperceptivelmente as habilidades intelectuais de uma pessoa, sua condição física e reduz a qualidade de vida. Na prática clínica de qualquer médico, a parcela de queixas sobre os sintomas de astenia chega a 60%

Sintomas da síndrome astênica

Os sintomas da síndrome astênica estão em três manifestações básicas:

  • Sintomas da própria astenia;
  • Sintomas da patologia que levou à astenia;
  • Sintomas da resposta psicológica de uma pessoa a uma síndrome existente.

Os sintomas de astenia são quase sempre imperceptíveis pela manhã. Eles tendem a se acumular ao longo do dia. Os sinais clínicos de astenia atingem seu pico à noite, o que obriga a pessoa a interromper seu trabalho e descansar.

Então, os principais sintomas da síndrome astênica são:

  • Fadiga. É de fadiga que todos os pacientes se queixam. Eles notam que começam a se cansar mais do que nos anos anteriores, e esse sentimento não desaparece mesmo após um longo descanso. No contexto do trabalho físico, isso se manifesta na f alta de vontade de fazer o próprio trabalho, no aumento da fraqueza geral. Quanto à atividade intelectual, há dificuldades de concentração, memória, atenção e raciocínio rápido. Pacientes propensos à síndrome astênica indicam que se tornou mais difícil para eles expressar seus próprios pensamentos, formulá-los em frases. É difícil para uma pessoa encontrar palavras para expressar qualquer ideia, a tomada de decisão ocorre com alguma inibição. Para lidar com um trabalho anteriormente viável, ele precisa tirar um tempo para fazer uma pausa. Ao mesmo tempo, as pausas no trabalho não trazem resultados, a sensação de fadiga não diminui, o que provoca ansiedade, cria dúvidas, causa desconforto interno devido à própria insolvência intelectual.
  • Distúrbios autonômicos. O sistema nervoso autônomo sempre sofre de síndrome astênica. Tais distúrbios se refletem na taquicardia, nas alterações da pressão arterial, na hiperidrose e na labilidade do pulso. Talvez a aparência de uma sensação de calor no corpo ou, pelo contrário, uma pessoa experimente uma sensação de frio. O apetite sofre, aparecem distúrbios nas fezes, o que se expressa na ocorrência de constipação. Dor frequente nos intestinos. Os pacientes muitas vezes se queixam de dores de cabeça, peso na cabeça, os homens sofrem com uma diminuição da potência. (leia também: Distonia vascular de Vegeto - causas e sintomas)
  • Distúrbios da esfera psicoemocional. Capacidade de trabalho diminuída, dificuldades na atividade profissional provocam o aparecimento de emoções negativas. Esta é uma reação completamente natural de uma pessoa a um problema que surgiu. Ao mesmo tempo, as pessoas tornam-se temperamentais, exigentes, desequilibradas, constantemente em tensão, incapazes de controlar suas próprias emoções e rapidamente saem de si mesmas. Muitos pacientes com síndrome astênica tendem a aumentar a ansiedade, avaliam o que está acontecendo com pessimismo claramente infundado ou, ao contrário, com otimismo inadequado. Se uma pessoa não recebe assistência qualificada, os distúrbios psicoemocionais são agravados e podem levar à depressão, neurose e neurastenia.
  • Problemas com o descanso noturno. Os distúrbios do sono dependem de qual forma de síndrome astênica a pessoa sofre. Com a síndrome hiperstênica, é difícil para uma pessoa adormecer; quando consegue, vê sonhos ricos e vívidos, pode acordar várias vezes à noite, acorda cedo pela manhã e não se sente totalmente descansado. A síndrome astênica hipostênico é expressa em sonolência que assombra o paciente durante o dia e à noite é difícil para ele adormecer. A qualidade do sono também sofre. Às vezes as pessoas pensam que à noite praticamente não dormem, embora de fato haja sono, mas é severamente perturbado. Relacionado: Como adormecer rapidamente em 2 minutos?
  • Pessoas doentes tendem a ser hipersensíveis. Por exemplo, uma luz fraca parece muito brilhante para elas, um som baixo é muito alto.
  • O desenvolvimento de fobias é muitas vezes inerente a pessoas com síndrome astênica.
  • Muitas vezes os pacientes encontram sintomas de várias doenças que na verdade não têm. Podem ser doenças menores e patologias fatais. Portanto, essas pessoas são frequentadoras frequentes de médicos de diversas especialidades.

Você também pode considerar os sintomas da síndrome astênica no contexto de duas formas da doença - esta é uma variedade hiperestênica e hipostênica da doença. A forma hiperestênica da doença é caracterizada pelo aumento da excitabilidade de uma pessoa, pelo que é difícil para ela suportar ruídos altos, gritos de crianças, luzes brilhantes, etc. Isso irrita o paciente, forçando-o a evitar tais situações. Uma pessoa é assombrada por dores de cabeça frequentes e outros distúrbios vegetativos-vasculares.

A forma hipostênica da doença se expressa em baixa sensibilidade a qualquer estímulo externo. O paciente está deprimido o tempo todo. Ele é letárgico e sonolento, passivo. Muitas vezes, as pessoas com esse tipo de síndrome astênica experimentam apatia, ansiedade desmotivada e tristeza.

Causas da síndrome astênica

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A maioria dos cientistas é da opinião de que as causas da síndrome astênica estão na sobrecarga e exaustão da atividade nervosa superior. A síndrome pode ocorrer em pessoas completamente saudáveis que foram expostas a certos fatores.

Vários cientistas comparam a síndrome astênica com um freio de emergência, que não permite que o potencial de capacidade de trabalho inerente a uma pessoa seja completamente perdido. Os sintomas da astenia sinalizam uma pessoa sobre uma sobrecarga, que o corpo dificilmente consegue lidar com os recursos que possui. Esta é uma condição alarmante que indica que a atividade mental e física deve ser suspensa. Assim, as causas da síndrome astênica, dependendo de sua forma, podem variar.

    Causas da síndrome astênica funcional

    • A astenia funcional aguda ocorre devido à exposição a fatores de estresse, sobrecarga no trabalho, como resultado de mudança de fuso horário ou condições climáticas de residência.
    • Astenia funcional crônica ocorre após infecções passadas, após o parto, após cirurgia e perda de peso. O ARVI transferido, gripe, tuberculose, hepatite, etc. podem se tornar um impulso. Doenças somáticas como pneumonia, doenças gastrointestinais, glomerulonefrites, etc. são perigosas.
    • A astenia funcional psiquiátrica desenvolve-se no contexto de transtornos depressivos, com aumento da ansiedade e como resultado da insônia.

    A astenia funcional é um processo reversível, é temporário e afeta 55% dos pacientes com síndrome astênica. Outra astenia funcional é chamada de reativa, pois é a reação do corpo a um ou outro efeito.

  1. Causas da síndrome astênica orgânica. Separadamente, vale destacar a astenia orgânica, que ocorre em 45% dos casos. Este tipo de astenia é provocado por uma doença orgânica crônica ou por um distúrbio somático.

    A este respeito, destacam-se as seguintes razões que levam ao desenvolvimento da síndrome astênica:

    • As lesões cerebrais de origem orgânica infecciosa são neoplasias diversas, encefalites e abscessos.
    • Lesão cerebral traumática grave.
    • Patologias de natureza desmielinizante são encefalomielite múltipla, esclerose múltipla.
    • As doenças degenerativas são a doença de Parkinson, a doença de Alzheimer, a coreia senil.
    • Patologias vasculares - isquemia cerebral crônica, acidentes vasculares cerebrais (isquêmicos e hemorrágicos).

Fatores provocativos com potencial impacto no desenvolvimento da síndrome astênica:

  • Trabalho sedentário repetitivo;
  • Privação crônica do sono;
  • Situações regulares de conflito na família e no trabalho;
  • Trabalho mental ou físico prolongado que não se alterna com descanso subsequente.

Diagnóstico da síndrome astênica

O diagnóstico da síndrome astênica não causa dificuldades para médicos de qualquer especialidade. Se a síndrome é consequência de uma lesão, ou se desenvolve no contexto de uma situação estressante ou após uma doença, o quadro clínico é bastante pronunciado.

Se a causa da síndrome astênica for qualquer doença, seus sinais podem ser velados pelos sintomas da patologia subjacente. Portanto, é importante entrevistar o paciente e esclarecer suas queixas.

É importante prestar a máxima atenção ao humor da pessoa que veio à recepção, descobrir as características de seu descanso noturno, esclarecer sua atitude em relação aos deveres de trabalho, etc. Isso deve ser feito, pois nem todos paciente pode descrever independentemente todos os seus problemas e formular suas queixas.

Ao entrevistar, é importante levar em conta que muitos pacientes tendem a exagerar suas deficiências intelectuais e outras. Portanto, não apenas um exame neurológico é muito importante, mas também um estudo da esfera intelectual-mnésica de uma pessoa, para a qual existem testes-questionários especiais. Igualmente importante é a avaliação do histórico emocional do paciente e sua reação a alguns estímulos externos.

A síndrome astênica tem quadro clínico semelhante com neurose do tipo depressivo e tipo hipocondríaco, mas com hipersonia. Portanto, é importante fazer um diagnóstico diferencial com esses tipos de transtornos.

É necessário identificar a patologia de base que possa provocar a síndrome asténica, para a qual o paciente deve ser encaminhado para consultas com especialistas de diversos perfis. A decisão é tomada com base nas queixas do paciente e após seu exame por um neurologista.

Tratamento da síndrome astênica

Estragão
Estragão

O tratamento da síndrome astênica de qualquer etiologia é importante a partir da implementação de procedimentos psicohigiênicos.

O tratamento medicamentoso é reduzido ao uso dos seguintes medicamentos:

  • Antiastênicos: Salbutiamina (Enerion), Adamantilfenilamina (Ladasten).
  • Drogas nootrópicas com efeito de psicoestimulação e propriedades antiastênicas. Eles dão força, têm um efeito estimulante. Esses medicamentos incluem: Piracetam, Piritinol, Gliatilina, Pantogam, Cerebrolysin, Cogitum, Noben, Neuromet, Nooklerin, Phenotropil.
  • Complexos vitamínicos e minerais. Nos Estados Unidos, é costume tratar a síndrome astênica com altas doses de vitaminas do complexo B, como neuromultivit.
  • Adaptogens de plantas: ginseng, Schisandra chinensis, Rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrine, etc. Relacionados: ervas medicinais calmantes
  • Antidepressivos, antipsicóticos, procolinérgicos podem ser prescritos por neurologistas, psiquiatras, psicoterapeutas. Ao mesmo tempo, um exame abrangente do paciente é importante. Com astenia leve, Gelarium, Azafen, Trazodona podem ser prescritos. Com síndrome astênica grave: Clomipramina, Imipramina, Amitriptilina, Fluoxetina.
  • Dependendo do grau de interrupção do descanso noturno, pode-se recomendar a ingestão de hipnóticos e sedativos, que aliviam a ansiedade excessiva. Essas drogas incluem persen e novo-passit

Alguns procedimentos de fisioterapia dão um bom efeito, como eletrosono, massagem, aromaterapia, reflexologia.

As recomendações gerais dadas pelos especialistas são as seguintes:

  • O modo de trabalho e descanso deve ser otimizado, ou seja, faz sentido reconsiderar seus próprios hábitos e, possivelmente, mudar de emprego.
  • Você deve começar a fazer exercícios tônicos.
  • É importante evitar a exposição a quaisquer substâncias tóxicas no corpo.
  • Você deve parar de beber álcool, fumar e outros maus hábitos.
  • Alimentos enriquecidos com triptofano são úteis - bananas, peru, pão integral.
  • É importante incluir alimentos como carne, soja e legumes em sua dieta. São excelentes fontes de proteína.
  • Não se esqueça das vitaminas, que também são desejáveis de se obter dos alimentos. Estas são uma variedade de bagas, frutas e legumes. Separadamente, vale destacar as sementes e a levedura de cerveja, como fonte de vitaminas do complexo B em grande quantidade.

A melhor opção para um paciente com síndrome astênica é um descanso prolongado. É aconselhável mudar a situação e sair de férias, ou fazer um tratamento de spa. É importante que os parentes e amigos tratem a condição de seu familiar com compreensão, pois o conforto psicológico em casa é importante em termos de terapia.

O sucesso do tratamento muitas vezes depende da precisão na identificação da causa que levou ao desenvolvimento da síndrome astênica. Como regra, se você conseguir se livrar da patologia subjacente, os sintomas da síndrome astênica desaparecem completamente ou se tornam menos pronunciados.

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