Cifose da coluna torácica - sintomas e tratamento

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Cifose da coluna torácica - sintomas e tratamento
Cifose da coluna torácica - sintomas e tratamento
Anonim

Cifose da coluna torácica

cifose da região torácica
cifose da região torácica

Cifose da coluna torácica é sua curvatura no plano ântero-posterior. A curvatura pode ser patológica e fisiológica. Na região torácica, a cifose se desenvolve com mais frequência, embora casos de formação de cifose cervical e lombar sejam descritos na literatura médica.

A doença se manifesta principalmente pela dor que ocorre no local onde ocorreu a curvatura. Muitos fatores levam à cifose, incluindo: predisposição hereditária, lesões, postura incorreta adotada por uma pessoa durante o trabalho ou estudo, fraqueza dos músculos das costas, etc. A cifose, via de regra, não representa uma ameaça à vida humana e é tratada de forma conservadora, mas a intervenção cirúrgica não é excluída.

A cifose fisiológica da coluna torácica está presente em todas as pessoas. Fala-se de patologia quando a curva excede um ângulo de 45 ° C. Muitas vezes a cifose é combinada com a escoliose da coluna.

As estatísticas indicam que até 10% das pessoas em todo o mundo vivem com cifose de gravidade variável. Crianças e adolescentes do sexo masculino são mais suscetíveis a ela.

Curiosamente, nos tempos antigos, as pessoas com corcunda eram tratadas como representantes de uma força maligna e muitas vezes tinham medo delas. No entanto, agora não há dúvida de que não há nada de mítico nesta doença.

Sintomas de cifose da coluna torácica

É um erro acreditar que os sintomas da cifose da coluna torácica aparecem apenas na presença de uma curva ou uma corcova.

No corpo, devido à curvatura da coluna, ocorrerão mudanças invisíveis aos olhos:

  • O volume do tórax e a capacidade dos pulmões ficam menores, o que não permite que o paciente respire fundo.
  • O diafragma desce gradualmente e começa a pressionar os órgãos internos, o que leva à interrupção de seu trabalho.
  • À medida que a cifose progride, o paciente desenvolve hiperlordose compensatória nas regiões lombar e cervical.
  • A altura dos discos intervertebrais diminui em um ritmo mais rápido, comparado ao que aconteceria com o envelhecimento natural do corpo. A capacidade de amortecimento dos discos sofre.
  • A compressão das raízes da medula espinhal leva a uma violação da inervação das extremidades superiores e inferiores.
  • A redistribuição da carga nos discos intervertebrais torna-se um impulso para o desenvolvimento da osteocondrose.

Queixas objetivas apresentadas por pacientes com cifose torácica:

  • Fadiga dos músculos das costas;
  • Dor na parte superior das costas;
  • Entorpecimento e fraqueza das mãos, sensação de "arrepios" na pele;
  • Por parte do trato digestivo - f alta de apetite, arrotos, incontinência nas fezes ou constipação;
  • Por parte do sistema respiratório - f alta de ar, aumento da bronquite, que diferem em gravidade e podem culminar em pneumonia;
  • Distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular - aumento da pressão arterial, taquicardia.

Dependendo da natureza da cifose torácica, a aparência de uma pessoa muda. Assim, com cifose angular, aparece uma corcunda, o corpo fica mais curto, o peito se projeta para a frente. Com cifose arqueada, toda a coluna torácica é deformada, as costas do paciente assumem a forma da letra C.

Causas da cifose da coluna torácica

Causas da cifose torácica
Causas da cifose torácica

As causas da cifose da coluna torácica são múltiplas, entre elas:

  • Distúrbios do desenvolvimento intrauterino que ocorrem na fase de formação das vértebras no embrião. Em 13% dos casos, a cifose é combinada com outras anomalias no desenvolvimento da coluna, quando cistos, constrições, raízes espinhais anormais, etc. são encontrados na criança.
  • Mau hereditariedade (doença de Scheuermann-Mau).
  • As lesões são as causas mais comuns de cifose torácica. O risco de desenvolver a doença depende diretamente da gravidade da lesão.
  • A cifose paralítica é formada como resultado da paresia e paralisia dos músculos da coluna vertebral na paralisia cerebral e na poliomielite.
  • Intervenções cirúrgicas na coluna vertebral.
  • Inatividade.
  • Fraturas por compressão das vértebras torácicas, que são frequentemente observadas na velhice, principalmente em mulheres.
  • Doenças não transmissíveis (tumores da coluna vertebral, doença de Bechterew, espondilite).
  • Radioterapia usada para se livrar de neoplasias malignas. Neste caso, as crianças estão em risco. Adultos não desenvolvem cifose após tal exposição.
  • Desenvolvimento muscular das costas deficiente.
  • Raquitismo desde a infância.
  • Postura corporal incorreta ao estudar ou trabalhar.
  • Fatores psicológicos. Por exemplo, a doença pode se desenvolver como resultado do fato de um adolescente ficar envergonhado por seu alto crescimento e se curvar deliberadamente.
  • Alterações degenerativas na coluna vertebral devido à osteocondrose e osteoporose.

Diagnóstico de cifose da coluna torácica

O diagnóstico da cifose da coluna torácica é de responsabilidade do cirurgião ortopédico. Para começar, o paciente é entrevistado, após o que o médico o examina. É importante esclarecer as características da dor, sua localização, a presença de distúrbios neurológicos. Durante o exame, o ortopedista apalpa o pescoço e as costas, esclarece a força muscular e a sensibilidade da pele. Além disso, o médico ouve o ritmo cardíaco e os pulmões, avalia os reflexos dos tendões usando um conjunto especializado de testes.

A próxima etapa do estudo é uma radiografia da coluna. Na maioria das vezes, é realizado em várias projeções (frontal e lateral), e os tiros direcionados também são feitos em projeções fora do padrão, por exemplo, durante o alongamento da coluna.

Se houver suspeita de alterações patológicas nos tecidos moles, o paciente é submetido a uma ressonância magnética. A tomografia computadorizada é realizada para esclarecer certas violações das estruturas ósseas.

Tratamento da cifose da coluna torácica

Tratamento da cifose torácica
Tratamento da cifose torácica

O tratamento da cifose da coluna torácica costuma ser conservador. Recomenda-se ao paciente realizar terapia de exercícios, que permite fortalecer os músculos das costas, visitar uma sala de massagem e fisioterapia. Às vezes é necessária a ajuda de um quiroprático. Os espartilhos são selecionados individualmente, são mais projetados para reduzir a dor. Você não deve usar um espartilho regularmente, pois esses dispositivos não ajudam a corrigir sua postura, mas podem enfraquecer os músculos das costas. Isso, por sua vez, levará à progressão da doença.

Desempenho do complexo de terapia por exercícios

Um complexo adequadamente selecionado de exercícios de fisioterapia pode salvar completamente uma pessoa da doença. O exercício é especialmente eficaz na infância, até que a coluna tenha completado seu crescimento e formação.

No entanto, os adultos não devem ignorar os complexos médicos. Graças ao exercício regular, você pode fortalecer os músculos das costas, normalizar a circulação sanguínea e interromper a progressão da doença.

Existem muitos conjuntos de exercícios. É melhor se eles forem compilados pelo médico assistente individualmente, dependendo do ângulo de inclinação da cifose, da idade do paciente e da presença de doenças concomitantes. Além disso, é importante eliminar a causa imediata que levou à curvatura da coluna vertebral.

Massagem para tratamento da cifose torácica

A massagem será eficaz se combinada com complexos ginásticos. Deve ser realizado por um profissional. Se não houver oportunidade de visitar um salão de massagens, é importante que a técnica de sua implementação seja estritamente observada. Isso não prejudicará o paciente e não piorará o curso da cifose.

As seguintes regras devem ser seguidas:

  • Os movimentos devem ser leves, suaves.
  • Os músculos das costas devem estar relaxados. A posição que o paciente assume deve ser escolhida o mais confortável possível.
  • Não coloque muita pressão na área curvada da coluna.
  • A pele das costas não deve ser danificada.
  • Massageie aquelas vértebras que se projetam visivelmente da pele, você precisa ter cuidado.

Tratamento cirúrgico da doença

A cirurgia é realizada de acordo com as seguintes indicações:

  • Dor não controlada por terapia médica e outros métodos conservadores.
  • Progressão acelerada da cifose, combinada com distúrbios neurológicos.
  • A cifose afeta o funcionamento do coração e dos pulmões.
  • A cifose é um defeito cosmético que prejudica a qualidade de vida de uma pessoa e interfere em sua atividade laboral.

Há também contraindicações para a cirurgia, incluindo:

  • Velhice.
  • Hipertensão arterial de terceiro estágio, arritmia, diabetes mellitus e outras doenças.
  • Doenças Oncológicas.

O desafio do cirurgião é corrigir o ângulo da coluna vertebral e interromper a progressão da doença. É importante eliminar o pinçamento das terminações nervosas, bem como evitar sua compressão no futuro. A intervenção cirúrgica na coluna vertebral é complexa e requer alta qualificação por parte do médico. É obrigatório realizar anestesia geral e preparação preliminar cuidadosa do paciente. Muitas vezes uma operação não é suficiente.

Para fixar a coluna na posição desejada, uma variedade de desenhos são usados. Os materiais modernos são titânio e níquel-titânio. As próteses feitas a partir deles não são rejeitadas pelo organismo e podem permanecer nele por muitos anos sem consequências.

Existem dois métodos pelos quais a cirurgia é realizada:

  • Osteotomia com transecção óssea e posterior plastia. Durante a operação, as vértebras curvas são cortadas, as deformidades existentes são corrigidas e, em seguida, são fixadas na posição correta. As rachaduras formadas como resultado das correções das vértebras são preenchidas com vários materiais. Isso pode ser osso doador, enxertos artificiais ou fluidos corporais. A etapa final da operação é a fixação da coluna vertebral com parafusos de titânio ou outras estruturas. Este método é altamente eficaz para cifose grave da coluna torácica.
  • Cifoplastia é um procedimento menos invasivo. O procedimento de restauração de uma vértebra destruída é realizado através de pequenas incisões que são feitas no local da lesão. Todas as manipulações são realizadas com equipamento endoscópico. No local onde está localizada a vértebra destruída, o cirurgião insere uma cápsula que incha e assume a forma de um defeito. Em seguida, a cápsula é preenchida com uma solução especial de endurecimento. Isso permite que você crie uma estrutura que não permitirá que a coluna colapse. Esta operação será eficaz para lesões menores da coluna vertebral, bem como para lesões recentes.

A prevenção da cifose é controlar a postura. A postura ao trabalhar no computador, ao estudar na escola, ao fazer a lição de casa, deve ser correta. Se os pais notarem que seu filho começou a se curvar, então esse é um motivo para entrar em contato com um ortopedista.

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