Tirotoxicose - causas, sintomas, tratamento

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Tirotoxicose - causas, sintomas, tratamento
Tirotoxicose - causas, sintomas, tratamento
Anonim

O que é tireotoxicose?

O que é tireotoxicose?
O que é tireotoxicose?

Tirotoxicose é um processo que ocorre no corpo humano devido ao aumento persistente do número de hormônios tireoidianos. Na prática médica, também é usado o sinônimo “hipertireoidismo”, que significa aumento da função da tireoide. No entanto, este último também pode ocorrer em condições cotidianas, por exemplo, em mulheres durante a gravidez, por isso é o termo "tireotoxicose" que permite revelar mais completamente o significado da doença (intoxicação com hormônios da tireoide, caso contrário envenenamento).

Tirotoxicose é uma patologia, mas o oposto do hipotireoidismo. O ponto é que, com um baixo teor de hormônios da tireoide, a velocidade de todos os processos que funcionam no corpo humano diminui e, com a tireotoxicose, pelo contrário: o metabolismo é maior com atividade máxima.

Sintomas de tireotoxicose

Os principais sintomas da tireotoxicose são uma sensação regular de calor nos pacientes, bem como o aumento da sudorese, a pele desses pacientes é úmida e quente. Esses sintomas são expressos mesmo na ausência de febre. Muitas vezes também há "influxos" de sangue para a cabeça, rosto, pescoço; muitos que sofrem de tireotoxicose experimentam queda de cabelo rápida, e o próprio cabelo é fino e quebradiço.

Os pacientes precisam da ajuda de um especialista, pois todos eles têm transtornos mentais expressos na forma de agressividade, excitabilidade leve, agitação excessiva. Seu estado está em constante mudança: de um sentimento de alegria, euforia, transforma-se abruptamente em choro, desânimo e até depressão.

Critérios para avaliar a gravidade da tireotoxicose

Critérios de Gravidade

Gravidades

Luz

Média

Pesado

Frequência cardíaca (bpm) 80-100 100-120 mais de 120
Perda de peso corporal (da linha de base) até 10-15% até 15-30% mais de 30%
Presença de complicações não
  • arritmias transitórias
  • distúrbios do metabolismo de carboidratos
  • distúrbios gastrointestinais
  • arritmias transitórias
  • distúrbios do metabolismo de carboidratos
  • distúrbios gastrointestinais
  • osteoporose
  • insuficiência adrenal secundária

Causas da tireotoxicose

A principal causa de tireotoxicose é a doença de Graves-Basedow, também chamada de bócio tóxico difuso. É fixado em setenta e cinco por cento dos pacientes. Esta doença é na maioria dos casos hereditária e pode estar presente em conjunto com outras doenças autoimunes - por exemplo, tireoidite autoimune, esta é causada pelo envolvimento desta doença no tipo autoimune.

Se houver um grupo de genes ou pelo menos um gene responsável pela disseminação desta doença dentro da mesma família, então bócio tóxico difuso e tireoidite autoimune serão observados naqueles de seus membros que são seus portadores. Existem casos raros em que bebês ou crianças sofrem desta doença, na maioria dos casos, são pessoas com idades entre vinte e quarenta anos.

Muitos acreditam que a imunidade humana forma certos anticorpos que têm como alvo as células da tireoide (ou seja, o receptor do hormônio estimulante da tireoide), que são as causas de um fenômeno como um processo autoimune no bócio tóxico difuso. No futuro, há um aumento no número de hormônios no sangue, uma vez que a atividade funcional da glândula é aumentada muitas vezes.

É impossível determinar por que esses anticorpos aparecem, mas há uma suposição de que todos os tipos de micróbios são os culpados por tudo, o que causa uma maior disseminação da doença.

Existe uma versão em que os pacientes em que a doença progride têm receptores anormais do hormônio estimulante da tireoide, e o sistema imunológico, neste caso, os perceberá como estranhos. A segunda opção é que os pré-requisitos para a doença sejam a imunidade prejudicada, que não interrompe a resposta imune contra seus tecidos.

Formas de tireotoxicose

Existem três formas de tireotoxicose - grave, moderada e leve.

Gravetireotoxicose é diagnosticada nos casos em que a disfunção da tireoide foi observada anteriormente, mas não foi curada ou o tratamento errado foi prescrito. Como resultado dessa forma, outros sistemas e órgãos também são afetados, causando sua grave disfunção.

A forma médiatireotoxicose é caracterizada por uma alta frequência cardíaca do paciente (geralmente cerca de cento e vinte batimentos por minuto), ele perde muito peso. Aparece uma taquicardia regular, que não é afetada pela posição do corpo ou pelo sono. Os sinais incluem distúrbios digestivos que resultam em diarreia, sintomas de insuficiência adrenal, níveis mais baixos de colesterol, problemas com o metabolismo de carboidratos e alterações nos batimentos cardíacos, que, embora temporários, não são menos prejudiciais.

Forma levetireotoxicose causa perda de peso, mas dentro dos limites normais, a frequência cardíaca é de cerca de cem batimentos por minuto e a taquicardia é leve. Aqui, a disfunção ocorre apenas na área da glândula tireoide, não há efeito em outros órgãos, as contrações cardíacas estão dentro da faixa normal.

As causas de todas as três formas são bócio difuso tóxico, mas às vezes as causas podem ser um alto teor de iodo (geralmente causado pelo uso de drogas que o contêm) e uma grande quantidade de hormônios tireoidianos que entram no corpo do meio ambiente. Além disso, se a mãe sofre de um aumento no funcionamento da glândula tireoide, a tireotoxicose pode aparecer no bebê.

Tratamento

No tratamento da tireotoxicose, geralmente são utilizados os principais métodos:

  • Tratamento conservador com medicamentos tireostáticos. Os medicamentos antitireoidianos evitam o acúmulo de iodo na glândula, essencial para a produção de hormônios. Como resultado, há uma diminuição em sua função.
  • Terapia com iodo radioativo (I 131). O médico prescreve uma dose oral única de uma cápsula de iodo radioativo. Com o fluxo sanguíneo, o iodo atinge rapidamente apenas as células da glândula tireóide que têm atividade aumentada e em poucas semanas danifica as células que o acumularam. Como resultado, o tamanho da glândula diminui, a produção de hormônios diminui e seu conteúdo no sangue cai ao normal.
  • Tratamento cirúrgico. Remoção de parte da glândula tireoide.
  • Tratamento não medicamentoso. Limitação da atividade física, sono saudável, cessação do tabagismo, prevenção do estresse.

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