Hipertireoidismo em mulheres e homens - sintomas e tratamento

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Hipertireoidismo em mulheres e homens - sintomas e tratamento
Hipertireoidismo em mulheres e homens - sintomas e tratamento
Anonim

Hipertireoidismo em mulheres e homens

hipertireoidismo
hipertireoidismo

Hipertireoidismo é a liberação de grandes quantidades de hormônios da tireoide no sangue. A doença pode ser congênita, caso em que se fará sentir quase imediatamente após o nascimento da criança. O hipertireoidismo adquirido se desenvolve em qualquer idade. Na maioria das vezes, as mulheres sofrem de patologia. Os homens adoecem 5 vezes menos.

Todos os processos no corpo com hipertireoidismo estão ganhando velocidade máxima e os sentimentos são agravados. Como resultado, os órgãos se desgastam rapidamente, uma pessoa pode morrer. Para iniciar o tratamento a tempo, você precisa conhecer os principais sintomas do hipertireoidismo.

Hipertireoidismo o que é?

o que é hipertireoidismo
o que é hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma doença em que a glândula tireoide trabalha muito ativamente, o que leva a uma liberação excessiva de seus hormônios T3 (tiroxina) e T4 (triiodotironina) no sangue. Eles entram em todos os tecidos do corpo e aceleram seus processos metabólicos naturais. O desequilíbrio hormonal afeta negativamente o estado do sistema imunológico, leva a uma deterioração geral do bem-estar e danos às glândulas supra-renais. Além disso, com hipertireoidismo, o paciente pode desenvolver um coma, o que levará à morte. Portanto, os sintomas da patologia não devem ser ignorados. Na medicina, o hipertireoidismo pode ser encontrado sob o termo "tireotoxicose".

Características do hipertireoidismo em mulheres

De acordo com algumas estatísticas, o hipertireoidismo ocorre em mulheres não 5, mas 10 vezes mais do que em homens. Especialistas atribuem isso ao fato de que é o corpo feminino que é mais suscetível às flutuações hormonais ao longo da vida. Uma onda de hormônios ocorre durante cada ciclo menstrual, durante a gravidez, parto, amamentação e durante a menopausa. Em primeiro lugar, a carga recai sobre a glândula tireóide.

Portanto, todas as mulheres precisam visitar um endocrinologista para fins preventivos pelo menos uma vez por ano. O médico não deve apenas examinar a glândula tireoide, mas também dar um encaminhamento para doação de sangue para determinar o nível de hormônios tireoidianos nela.

Características do hipertireoidismo durante a gravidez

Se uma mulher sofre de hipertireoidismo, após a concepção de uma criança, os sintomas da doença se tornarão mais intensos. O tratamento é realizado sem falhas, caso contrário, o paciente pode desenvolver coma mixedema. Esta condição é 80% fatal.

O hipertireoidismo congênito é perigoso para os recém-nascidos. Se a criança não receber tratamento, ela morrerá. Portanto, todas as mulheres que planejam se tornar mães devem ser testadas para hipertireoidismo latente. Isso permitirá que você dê à luz um bebê saudável.

Características do hipertireoidismo em homens

Nos homens, o hipertireoidismo se desenvolve com menos frequência, mas ao mesmo tempo eles desenvolvem uma forma latente da doença que não apresenta sintomas pronunciados. Por esta razão, os homens começam a receber o tratamento quando este já é ineficaz. Além disso, não é possível lidar com a violação nem com a ajuda de medicamentos ou com a ajuda de uma operação.

O hipertireoidismo afeta o funcionamento dos órgãos do sistema reprodutivo. Altos níveis de hormônios da tireóide levam a níveis aumentados de SHBG (uma proteína que se liga aos hormônios sexuais masculinos). Por esta razão, o nível de testosterona e diidrotestosterona diminui, o que significa que a potência piora, ocorrem sérias mudanças na composição qualitativa do fluido seminal.

Sintomas de hipertireoidismo

Mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento de olhos esbugalhados, uma pessoa imediatamente procura ajuda médica. Enquanto ele pode suportar um bócio crescendo em seu pescoço por anos, apesar do fato de interromper o processo de deglutição de alimentos. Além desses sintomas, um paciente com hipertireoidismo apresenta distúrbios no funcionamento de todos os órgãos internos. Eles sofrem os efeitos tóxicos de grandes quantidades de hormônios da tireoide sobre eles.

Sintomas em mulheres

Sintomas em mulheres
Sintomas em mulheres

Nas mulheres, os sintomas do hipertireoidismo não podem passar despercebidos, pois afetam imediatamente a aparência. A glândula tireóide regula o trabalho de todos os órgãos internos, então eles também sofrerão. O paciente começará a ganhar peso, seu desempenho piorará, certas mudanças de humor ocorrerão.

O sistema nervoso central de pacientes com hipertireoidismo trabalha com distúrbios. Uma mulher fica chorosa, seu sono piora e ocorrem mudanças repentinas de humor. Outros sinais de hipertireoidismo incluem alterações na aparência. O cabelo do paciente começa a cair, as unhas esfoliam e a pele piora. A própria glândula tireóide aumenta de tamanho. Portanto, mesmo com um leve inchaço, você precisa consultar um médico.

Violações por sistemas e órgãos:

  • Sistema nervoso central. O sono piora, a irritabilidade aparece. Uma mulher pode notar ataques de pânico que estavam anteriormente ausentes. As habilidades cognitivas estão se deteriorando.
  • Sistema cardiovascular. O paciente desenvolve uma taquicardia sinusal estável, o pulso acelera, a pressão arterial aumenta.
  • Visão. O globo ocular avança, torna-se inativo. Uma mulher tem visão dupla, lacrimejamento aumentado.
  • Processos de troca. A mulher perde peso drasticamente, embora seu apetite aumente. Paralelamente, desenvolve-se sudorese excessiva.
  • Músculos. A mulher parece cansada e enfraquecida, não suporta atividade física intensa. Mesmo caminhar distâncias curtas se torna impossível para ela. A dor e a fraqueza musculares dificultam a movimentação normal.
  • Sistema reprodutivo. O ciclo menstrual é perturbado, a infertilidade pode se desenvolver. Mesmo que seja possível conceber uma criança, o paciente geralmente sofre um aborto espontâneo. O sangramento durante a menstruação é escasso, o abdômen está inchado e muito dolorido.

Sintomas em homens

Sintomas de hipertireoidismo em homens têm certas diferenças dos sintomas da doença em mulheres.

Ao mesmo tempo, existem alguns sinais semelhantes, entre os quais:

  • Fadiga.
  • Apetite perturbado.
  • Sudorese aumentada.
  • Aumenta a ansiedade.
  • Pouca tolerância ao calor.
  • Declínio cognitivo.
  • Emagrece.

Primeiro um homem começa a perder peso. A ativação de processos metabólicos leva ao aumento do apetite. Com a idade, o homem começa a ganhar peso e significativamente.

Sintomas raros de hipertireoidismo em homens incluem:

  • A pele fica "pegajosa".
  • O cabelo está começando a cair.
  • As mãos estão tremendo.
  • A diarreia se desenvolve.
  • Pode causar náuseas e vômitos.
  • A fraqueza aumenta.

O coração pode bater mais rápido, e a aceleração do seu ritmo ocorre mesmo em repouso. As contrações do músculo cardíaco perdem sua regularidade anterior, tornam-se mais fortes. Muitos pacientes indicam que seu coração está literalmente "explodindo do peito". Homens mais velhos desenvolvem insuficiência cardíaca.

O hipertireoidismo em homens geralmente é causado por uma doença autoimune associada à doença de Graves. Portanto, as células do sistema imunológico começam a atacar os tecidos da glândula, forçando-a a produzir hormônios em excesso. Se a doença de Graves realmente se tornou a causa do hipertireoidismo, os órgãos da visão estarão envolvidos no processo patológico.

Mudanças que ocorrem nos homens:

  • Inchaço ao redor dos olhos.
  • Os globos oculares começam a s altar.
  • Olhos severamente irritados.
  • O rasgo se intensifica.

Causas do hipertireoidismo

Até o momento, as causas exatas do hipertireoidismo não foram estabelecidas. Muitas vezes, a forma latente (subclínica) da doença é herdada. Vários fatores externos afetam o desempenho da glândula tireóide de forma negativa. A doença se desenvolve principalmente em pessoas com mais de 50 anos.

Razões nos homens

Causas em homens
Causas em homens

Os homens podem desenvolver hipertireoidismo pelos seguintes motivos:

  • Predisposição genética.
  • Estresse frequente.
  • Mora em áreas com baixos níveis de iodo nos alimentos.
  • Abuso de álcool, tabagismo.
  • Fraca situação ambiental na área.
  • Efeito da radiação no corpo.
  • Tirotoxicose autoimune colada da glândula tireoide (AIT).
  • Trabalho em produção perigosa.
  • DTG (bócio tóxico difuso) leva ao desenvolvimento de hipertireoidismo em 80% dos casos.
  • Bócio nodular tóxico.
  • Adenoma tóxico da próstata que produz hormônios por conta própria.
  • Distúrbios da tireoide que foram tratados incorretamente.
  • Suplementação prolongada com altas doses de iodo.
  • Diabetes mellitus.
  • Irregularidades na interação da glândula tireoide e da hipófise.
  • O tamanho da glândula tireóide.
  • Diminuição das defesas do organismo.
  • Tuberculose.

Com o bócio tóxico difuso, suas próprias células imunológicas começam a atacar os tecidos da glândula tireoide. Em resposta, ela produzirá uma quantidade excessiva de hormônios.

Razões nas mulheres

Causas em mulheres
Causas em mulheres

Causas que podem provocar o desenvolvimento de hipertireoidismo em mulheres:

  • Bócio tóxico difuso ou doença de Graves. Este motivo é considerado líder em termos de desenvolvimento de hipertireoidismo. A doença de Basedow é uma patologia autoimune na qual a imunidade de uma pessoa começa a produzir anticorpos que fazem com que a glândula tireóide produza uma grande quantidade de hormônios. Muitas pessoas com bócio tóxico também apresentam outras patologias autoimunes, como glomerulonefrite, gastrite e hepatite. O hipertireoidismo e a presença de bócio são os dois principais sinais da doença de Graves.
  • Tiroidite. Nesta doença, a inflamação está concentrada na glândula tireóide. As infecções virais tornam-se o impulso para o desenvolvimento da patologia.
  • Ingestão excessiva de hormônios tireoidianos. Na maioria das vezes isso acontece durante o uso de medicamentos.
  • Bócio nodular. Neste distúrbio, a atividade patológica é observada em uma determinada área da glândula tireóide. Os médicos chamam essas áreas de nós quentes.

Hipotireoidismo e hipotireoidismo: qual a diferença?

Hipertireoidismo e hipotireoidismo são doenças diferentes. Com o hipotireoidismo, a glândula tireoide funciona mal, produz uma quantidade insuficiente de hormônios, então seu nível será reduzido. Todos os processos em que participam ficam mais lentos. Os pacientes começam a ganhar peso, a pele fica pálida e seca, os batimentos cardíacos são raros, a fala sofre, os movimentos ficam inibidos.

No hipertireoidismo, o metabolismo, ao contrário, acelera, pois há muitos hormônios tireoidianos no corpo. Isso provoca a aceleração de todos os processos. Portanto, os sintomas de hipertireoidismo e hipotireoidismo são diferentes. Os pacientes ficam muito irritáveis, a pele fica úmida, o peso diminui, o apetite aumenta, a frequência cardíaca aumenta, etc.

Tipos de hipertireoidismo

Tipos de hipertireoidismo
Tipos de hipertireoidismo

No processo de produção dos hormônios tireoidianos, não apenas a glândula tireoide participa, mas também a hipófise com o hipotálamo.

Dependendo da causa do hipertireoidismo, os tipos de doença serão diferentes:

  1. Hipertireoidismo primário. Ocorre devido a um mau funcionamento na própria glândula tireóide, ou tecido tireoidiano ectópico. A patologia ocorre na presença de bócio, devido à ingestão excessiva de hormônios iodados no corpo, ou com adenoma tóxico da glândula tireoide.
  2. Hipertireoidismo secundário. Manifesta-se devido a distúrbios no trabalho da glândula pituitária, que faz com que a glândula tireóide produza uma quantidade excessiva de hormônios. Na maioria das vezes, uma violação se desenvolve devido ao crescimento de um adenoma pituitário.
  3. Hipertireoidismo terciário. Desenvolve-se devido a disfunções no hipotálamo, que ocorrem com mais frequência no contexto da neurose.

Formas de hipertireoidismo

As formas de hipertireoidismo primário podem ser as seguintes:

  • Hipertireoidismo subclínico. Neste caso, a doença tem um curso assintomático, por isso é difícil identificá-la. Os níveis de T3 e T4 no exame de sangue serão normais e o nível de TSH produzido pela glândula pituitária será baixo.
  • Hipertireoidismo manifesto ou manifesto. Nesta forma da doença, os níveis de T3 e T4 estão elevados e os níveis de TSH estão baixos.
  • Hipertireoidismo complicado. Um paciente com esta forma da doença desenvolve fibrilação atrial, psicoses, insuficiência renal e cardíaca, perda de peso severa, etc.

Diagnóstico de hipertireoidismo

Diagnóstico de hipertireoidismo
Diagnóstico de hipertireoidismo

Para detectar o hipertireoidismo, o paciente é examinado e, em seguida, encaminhado para exames laboratoriais e instrumentais, incluindo:

  • Doação de sangue para T3, T4, TSH e anticorpos.
  • Um ECG projetado para detectar anormalidades no trabalho do coração.
  • Ultrassom e tomografia computadorizada da glândula tireoide. Esses estudos permitem avaliar o estado da glândula tireoide, seu tamanho, a presença de nódulos e infiltrado inflamatório.
  • Biópsia do nódulo tireoidiano com posterior histologia do material retirado.
  • A cintilografia da tireoide permite determinar a atividade do órgão.
  • Avaliação da visão com vários testes oftalmológicos.

Além disso, pacientes com hipertireoidismo apresentam certas alterações na aparência, e também apresentam queixas características ao médico. Eles são a base para um exame detalhado do paciente.

Tratamento para hipertireoidismo

Tratamento do hipertireoidismo
Tratamento do hipertireoidismo

Se o tratamento for iniciado a tempo, o hipertireoidismo pode ser tratado. Somente neste caso, você pode contar com o sucesso e evitar o desenvolvimento de doenças graves. Quando a terapia está ausente, o paciente desenvolve graves distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular, patologias ósseas e crise tireotóxica.

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. Além disso, a terapia com iodo radioativo é praticada. Não se esqueça da dieta e da fisioterapia.

Tratamento medicamentoso

O principal objetivo da correção medicamentosa do hipertireoidismo é obter uma diminuição estável do nível de hormônios tireoidianos no corpo. Isso eliminará seus efeitos tóxicos nos órgãos.

Se o paciente tem menos de 50 anos e a doença foi diagnosticada em um estágio inicial, ele recebe medicamentos tireostáticos que suprimem o funcionamento da glândula tireoide. Leva muito tempo para tomá-los. Quando uma pessoa para de usar o medicamento, todos os sintomas do hipertireoidismo retornam.

Mercazolil é a droga de escolha no tratamento do hipertireoidismo. Destina-se a bloquear a síntese de hormônios da tireóide. É prescrito no caso em que seu aumento é insignificante e foi descoberto pela primeira vez. Se o hipertireoidismo tiver um curso grave, o Mercazolil não é usado para tratamento. A terapia com este medicamento não pode durar mais de 2 anos. Além disso, às vezes o bloqueio dos hormônios é tão intenso que a terapia de reposição com os mesmos hormônios é necessária.

Em regra, após 21 dias do início do tratamento, a saúde do paciente se estabiliza. Todos os sintomas da doença desaparecem. Os indicadores de tratamento bem-sucedido são a normalização do pulso, bem como o ganho de peso. Durante a terapia, você precisa controlar o hemograma.

É impossível cancelar abruptamente o Mercazolil, pois isso pode causar uma crise. As complicações mais comuns do uso do medicamento incluem agranulocitose, leucopenia e amigdalite agranulocítica.

Tratamento do hipertireoidismo com iodo radioativo

O iodo radioativo é prescrito em um estágio inicial da doença. Se a terapia não surtir efeito, o paciente é mostrado tomando Mercazolil. Em casos graves da doença e em preparação para cirurgia, o médico pode prescrever a administração simultânea de iodo radioativo e Mercazolil.

O iodo radioativo pode ser indicado para idosos que necessitam de cirurgia, mas por motivos de saúde não poderão transferi-lo. O iodo ajuda a reduzir a atividade da glândula tireóide, mas ao mesmo tempo destrói seus tecidos. Portanto, é tão importante calcular corretamente a dose.

O principal efeito colateral da terapia com iodo é a liberação de grandes quantidades de hormônios no sangue. Isso acontece no 7-10º dia a partir do início do tratamento. Para evitar o desenvolvimento de uma crise, é necessária a ingestão paralela de tireostáticos.

Tratamento cirúrgico

Cirurgia
Cirurgia

Se um paciente tem um bócio, o que leva à atividade excessiva da glândula tireoide, bem como ao crescimento de sua área separada, é indicada uma operação para ele. Se você removê-lo, o órgão começará a funcionar como antes. Quando um paciente tem uma proliferação significativa de tecidos glandulares, ou vários nódulos, a operação é contra-indicada. Caso contrário, o paciente desenvolverá hipotireoidismo.

Então, indicações para cirurgia:

  • Bócio grande.
  • Intolerância individual a drogas para bloquear os hormônios da tireoide.
  • Recaída da doença após terapia conservadora.

Durante o tratamento e durante a fase de recuperação, você precisará seguir rigorosamente a dieta. Para eliminar distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular, os pacientes recebem 2 cursos de tratamento especializado por ano.

Dieta

Para ter sucesso no tratamento do hipertireoidismo, é preciso seguir rigorosamente a dieta. Permite não apenas lidar com a doença, mas também impedir seu desenvolvimento. Fazer uma dieta deve ser um médico. Às vezes, uma dieta bem escolhida permite que você faça sem tomar medicamentos.

A comida deve ser o mais vitaminada possível.

Produtos que devem estar presentes no cardápio:

  • Frango com baixo teor de gordura e carne de coelho.
  • Frutos do mar: lulas, mexilhões, camarões.
  • Café e chocolate, mas apenas de boa qualidade.
  • Kefir e iogurte.
  • Kombuchá.
  • Chucrute.
  • Grãos.

O uso desses produtos normalizará o funcionamento do intestino, além de saturar o corpo com vitaminas. Além da nutrição adequada, o paciente deve receber água suficiente, o que ajudará a se livrar da constipação, normalizar os processos metabólicos e regular a função da digestão.

Vídeo: cirurgião, doutor em ciências médicas Kosovan Viktor Nikolaevich falará sobre métodos de tratamento do hipertireoidismo:

Complicações do hipertireoidismo

Se a doença for grave ou não houver tratamento, a probabilidade de complicações aumenta. O mais perigoso deles é a crise tireotóxica. Todos os sintomas do hipertireoidismo estão ganhando força, o que leva a sérios distúrbios no funcionamento dos órgãos internos. Em 70% dos casos, a crise tem um curso grave, na maioria das vezes ocorre em mulheres.

Prevenção do hipertireoidismo

Para evitar o desenvolvimento da doença, é necessário garantir que uma quantidade adequada de iodo entre no corpo e também entrar em contato com um endocrinologista em tempo hábil.

Outras medidas para prevenir o hipertireoidismo incluem:

  • Alimentação adequada sem o abuso de alimentos gordurosos, fritos, condimentados e defumados. O cardápio deveria incluir mais vegetais e frutas, além de bebidas lácteas fermentadas.
  • Você precisa comer de acordo com o regime.
  • Rejeição de maus hábitos.
  • Aumente a atividade física.
  • Exame de sangue regular para hormônios.
  • Recusar-se a passar muito tempo ao sol.

Se um paciente foi diagnosticado com hipertireoidismo, ele deve ser registrado com um endocrinologista.

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