Sangue nas fezes - o que fazer se encontrar fezes com sangue? Causas

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Sangue nas fezes - o que fazer se encontrar fezes com sangue? Causas
Sangue nas fezes - o que fazer se encontrar fezes com sangue? Causas
Anonim

O que fazer se encontrar fezes com sangue?

Sangue nas fezes
Sangue nas fezes

Sangue nas fezes é um sintoma de um grande número de doenças bastante graves. Às vezes, esse é o único sinal de problema, mas mais frequentemente o aparecimento de inclusões sangrentas é acompanhado por outras manifestações que não são típicas do corpo na norma. Ao comparar todos os sintomas, o médico poderá determinar a causa raiz do sinal de alerta.

Sangramento gastrointestinal é a causa mais comum de sangue nas fezes. O comprimento do trato digestivo é de cerca de 10 m, sua mucosa está saturada de bactérias que podem modificar o tipo de sangue ao qual estamos acostumados. Por essas razões, raramente acaba nas fezes in alterado. O sangue fresco neles pode ser detectado apenas quando a fonte do sangramento está localizada perto do ânus. Na maioria das vezes, a localização do sangramento é o reto ou as seções inferiores do intestino grosso. Ao sangrar do trato digestivo superior, a cor do sangue nas fezes muda, tornando-se marrom escuro ou preto (melena).

Com hemorróidas, um tumor maligno do intestino grosso, uma fissura do ânus, vestígios de sangue aparecem não apenas nas fezes, mas também no papel higiênico, na roupa íntima. Se as inclusões sangrentas parecerem coágulos ou veias vermelhas escuras, isso é um sintoma de uma doença intestinal crônica: colite ulcerativa, disbacteriose, doença de Crohn. Se, com diarréia com inclusões sangrentas, o paciente tiver hipertermia significativa, o estômago doer, há uma infecção intestinal (disenteria, salmonelose).

Sangue oculto nas fezes, um sinal de doença gastrointestinal grave, não pode ser visto. Se houver suspeita de sangue oculto, uma análise especial é prescrita. A razão para um alarme falso pode dar o uso de beterraba, mirtilo, groselha, tomate. Seus produtos processados parecem inclusões de sangue nas fezes.

Quando o sangue aparece nas fezes, os produtos que alteram a cor das fezes devem ser excluídos da dieta por 2-3 dias. Se o sintoma de alarme persistir, você deve consultar imediatamente um médico. As drogas farmacêuticas podem mudar radicalmente a cor das fezes - carvão ativado, preparações de ferro.

Vermelho brilhante, sangue sem coagulação O paciente detecta sangue não apenas nas fezes, mas também nas roupas íntimas, no papel higiênico após a defecação, o motivo é sangramento devido a fissura anal, tumor retal, hemorroidas internas
Diarréia com inclusões sangrentas, hipertermia Infecções intestinais - disenteria, salmonelose
Coágulos ou estrias vermelhas escuras Inflamação do intestino superior - colite ulcerativa, doença de Crohn, disbacteriose
Exame de sangue oculto positivo Pólipos ou câncer do intestino grosso, complicações da invasão helmíntica, tumores malignos do estômago, esôfago, reto

Se houver sangue nas fezes - razões

Se houver sangue nas fezes
Se houver sangue nas fezes

Fissuras do ânus. Sangue escarlate brilhante não misturado com fezes é um sintoma de fissura anal. É formado na constipação crônica, quando o paciente faz esforços musculares excessivos durante as evacuações. Depois que as fezes saem da ampola retal, há um leve desconforto na área da fissura anal. O sangue nas fezes com esta patologia é observado por vários dias, seu volume é bastante pequeno.

É possível fazer o diagnóstico com um exame visual por um cirurgião ou proctologista, bem como com um exame digital da região anal. Correção - a restauração de fezes regulares com a ajuda de dieta e uso de laxantes. Além disso, Anuzol ou supositórios com óleo de espinheiro marinho são usados por 5-7 dias.

Hemorroidas. Sangue escuro nas fezes, aparecendo regularmente em sua superfície, dor e coceira no reto, acompanhada de sensação de plenitude - sintomas indicativos de hemorroidas (varizes de o reto). Existem muitas razões para o aparecimento de hemorróidas, todas elas estão associadas a uma sobrecarga de pressão intra-abdominal, alongamento. Danos nas paredes vasculares causam sangramento.

Com hemorróidas externas, os nódulos varicosos são visíveis durante o exame visual, com hemorróidas internas, eles são detectados durante a sigmoidoscopia do reto. O tratamento de hemorróidas inclui terapia conservadora e intervenção cirúrgica. A terapia com drogas é usada nos estágios iniciais da doença. São venotônicos na forma de comprimidos (Troxerutin, Detralex, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), gotas e drageias (Aescusan), pomadas e géis (Troxevasin, Antistax, Venitan), agentes venosclerosantes (Hepatrombina G na forma de supositórios, etoxiesclerol). Além disso, são usados AINEs, anticoagulantes e laxantes.

Uma operação para remover hemorroidas é realizada em casos avançados, em estágio avançado da doença ou em casos de emergência - com sangramento intenso da hemorroida venosa.

Colite ulcerativa. Esta doença é o resultado da inflamação da natureza imunológica. Na colite ulcerativa, são observados processos destrutivos na mucosa e submucosa do reto e do cólon. Sangue nas fezes não é a única evidência da doença; pus e muco nas fezes, dor abdominal, diarréia, hipertermia, sintomas de intoxicação do corpo aparecem no contexto da inflamação intestinal. Complicações da patologia - peritonite, perfuração intestinal com sangramento, obstrução intestinal.

O diagnóstico é feito após EGD e exame do tecido intestinal para histologia. O tratamento da colite ulcerosa é a terapia com glucocorticosteróides, citostáticos e sulfalazina. A cirurgia de emergência é indicada para colite complicada.

doença de Crohn
doença de Crohn

Doença de Crohn. A doença é hereditária ou ocorre como resultado de inflamação da natureza imunológica. Desenvolve-se em todas as partes do sistema digestivo como uma complicação do sarampo, alergias alimentares, tabagismo ou estresse. Ocorre mais frequentemente no cólon e no intestino delgado.

Sintomas da doença de Crohn - diarréia freqüente, pus, muco e sangue nas fezes, dor no abdômen e articulações, erupção cutânea, febre, úlceras na mucosa oral, diminuição da acuidade visual. Diagnóstico - FGDS e exame histológico dos tecidos. Tratamento da doença - terapia com o uso de Ciprofloxacina, Metassalazina, Metronidazol.

Infecções intestinais. O sangue nas fezes pode aparecer quando patógenos de infecções intestinais agudas entram no corpo causados por:

  • Vírus (enterovírus, rotavírus);
  • Bactérias (staphylococcus, salmonella, klebsiella, paratifóide e bacilo da disenteria, campylobacter);
  • Parasitas (amebíase, esquistossomose).

O resultado dessas infecções é a derrota do intestino delgado (enterite) e do intestino grosso (colite).

Sintomas de infecção - fezes moles contendo pus, muco e sangue nas fezes, febre. Com febres hemorrágicas virais de Omsk, da Crimeia e da Ásia Central, pequenos vasos são afetados. Isso leva ao aparecimento de uma erupção cutânea hemorrágica na pele e sangramento intestinal. Quando o intestino grosso é afetado pelo citomegalovírus, observa-se diarreia com sangue, febre e dor na projeção do intestino.

Diagnóstico de infecções - cultura bacteriológica de fezes, exame microscópico e sorológico de sangue para detecção de antígenos a patógenos. Tratamento de infecções bacterianas na fase aguda - terapia com Cefalosporina, Furazolidona, Enterofuril, Ciprofloxacina, probióticos. Tratamento de infecções intestinais virais - Arbidol, interferons (Viferon, Kipferon). Terapia anti-helmíntica - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (para esquistossomose).

Tumores de diferentes partes do intestino. Sintomas de lesões oncológicas - obstrução intestinal, sangue nas fezes quando a parede intestinal ou vasos sanguíneos são destruídos, perfuração com peritonite fecal. Diagnóstico - exame radiográfico total da cavidade abdominal (sintoma de bolhas de gás, "tigela de Cloiber"). Tratamento - ressecção de parte do intestino, coagulação dos vasos afetados ou sua sutura.

Disbacteriose. Um nome alternativo é colonização bacteriana excessiva do intestino. A disbacteriose provoca o uso de antibióticos. O sangue nas fezes com esta patologia aparece quando a mucosa intestinal é afetada por Clostridium. Tratamento - Metronidazol, Bactrim, Vancomicina.

STI. Esta abreviatura significa infecções sexualmente transmissíveis - gonorréia retal, sífilis anorretal, herpes, granuloma venéreo. Sintomas - sangue nas fezes ou em sua superfície devido a uma violação da integridade da mucosa intestinal.

Se as infecções são complicadas por danos ateroscleróticos nas artérias, desenvolve-se colite isquêmica (f alta de oxigênio de uma das seções do intestino grosso). Os sintomas da colite isquêmica são dor aguda na área intestinal, sangramento devido à erosão da parede intestinal. Primeiros socorros, é também diagnóstico expresso, é a ingestão de nitroglicerina. Com isquemia, alivia perfeitamente a dor.

Causas de sangue oculto nas fezes

Causas de sangue oculto nas fezes
Causas de sangue oculto nas fezes

O sangue nas fezes do trato GI superior geralmente tem uma aparência ligeiramente diferente. A razão para isso é a quebra da hemoglobina, sua conversão em sulfato de ferro. Como resultado dessa reação bioquímica, o sangue fica preto, tal fezes é chamada de "melena".

  • Sangramento de varizes esofágicas. Parte da síndrome de hipertensão portal que ocorre com cirrose hepática. Sintomas adicionais são fezes cor de alcatrão, dor retroesternal depois de comer, vômitos com sangue, hipotensão, palpitações, suores frios, amargura na boca, veias de aranha no abdômen. O primeiro socorro emergencial em caso de ruptura de varizes do esôfago é a introdução de um balão sonda nele para estancar o sangramento, apertando as veias.
  • Síndrome de Mallory-Weiss. Manifestações da síndrome - defeito de sangramento profundo na membrana mucosa do esôfago ou cárdia do estômago, atingindo a submucosa. Ocorre mais frequentemente durante vômitos repetidos em pacientes com úlceras gástricas perfuradas ou naqueles que sofrem de alcoolismo. Os principais sintomas são sangue preto de alcatrão nas fezes e dor intensa. Tratamento - repouso no leito, ácido aminocapróico e Cerucal por via intramuscular.
  • Sangramento de uma úlcera gástrica ou duodenal. Sintomas - sangue preto de alcatrão nas fezes, adquirindo consistência líquida, náuseas e vômitos com sangue (“borra de café”), desmaios, calafrios. Tratamento - ressecção do estômago ou duodeno, possivelmente suturando a úlcera.
  • Perfuração de úlcera duodenal. Complicação - úlceras simétricas no lado oposto do intestino. Sintomas - dor aguda de caráter punhal à direita, perda de consciência, suor frio, calafrios, fraqueza, taquicardia. Atendimento de emergência - laparotomia de urgência com ressecção do duodeno 12.
  • Câncer de estômago. Sintomas - aversão à comida, especialmente carne, saciedade rápida, anemia, fraqueza, perda de peso severa, sangramento devido à ruptura dos tecidos.
  • Câncer intestinal. Sintomas - diarréia e constipação alternadas, estrondo nos intestinos, falsa vontade de esvaziar, defecação que não traz alívio. Há fezes em forma de fita com uma mistura de sangue nos estágios posteriores da doença, obstrução intestinal.
  • Tumores do esôfago. Os sintomas são semelhantes, a ruptura do tecido causa sangramento e melena.
  • Tuberculose intestinal
  • Estomatite, doença periodontal
  • Sangramento nasal

Sangue nas fezes pode aparecer como resultado de envenenamento com veneno de rato ou plantas venenosas (trevo, euonymus). O sangramento é possível - o resultado de uma função reduzida da coagulação sanguínea de natureza hereditária ou efeitos colaterais de drogas: AINEs (Aspirina, Diclofenaco, Heparina, Xarepta). O aparecimento de sangue durante os movimentos intestinais durante o uso da medicação é um motivo para interromper a droga e consultar um médico.

Diagnóstico de sangue oculto nas fezes

Diagnóstico de sangue oculto nas fezes
Diagnóstico de sangue oculto nas fezes

Com perda mínima de sangue durante a extração do dente, feridas e úlceras na boca, sangramento menor no sistema digestivo, o sangue nas fezes pode não ser visualmente perceptível. Para verificar sua presença, eles realizam um teste de laboratório chamado reação de Gregersen.

Para máxima confiabilidade da análise, o paciente não deve comer carne, peixe, escovar os dentes, tomar preparações de ferro 3 dias antes do teste. As fezes coletadas após a preparação são tratadas com uma solução de reagentes em ácido acético, e a mudança de cor da preparação é analisada. Se ficar azul ou verde, o teste de sangue oculto é considerado positivo.

As razões para a presença de sangue nas fezes de uma criança

Causas da presença de sangue nas fezes em uma criança
Causas da presença de sangue nas fezes em uma criança

Na infância, quase todas as patologias do sistema digestivo descritas acima são diagnosticadas, portanto, o sangue nas fezes em crianças pode aparecer pelos mesmos motivos que em adultos. No entanto, na prática pediátrica, existem causas específicas que são exclusivas da infância.

Disbacteriose. Distúrbios alimentares em lactentes, tratamento antibiótico inadequado, defesas imunológicas fracas podem levar aos seguintes sintomas: inchaço, muco e sangue nas fezes, diarreia, diátese, diminuição apetite. A razão para isso é a enterocolite causada por estafilococos ou Klebsiella.

É realizado o diagnóstico diferencial de helmintíases e infecções intestinais agudas com sintomas semelhantes. Tratamento de lactentes - bacteriófagos de acordo com o tipo de patógeno, crianças com mais de um ano - Enterofuril. Após a análise de controle, é realizado um curso de probióticos (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Além disso, as crianças recebem um volume adicional de líquido e uma dose profilática de vitamina D. A consistência das fezes é regulada pela dieta, o uso de Lactulose, Normaze, Duphalac, supositórios com óleo de espinheiro.

Obstrução intestinal. O pré-requisito mais perigoso para sangue nas fezes em crianças menores de dois anos é a obstrução intestinal ou intussuscepção. A razão para essas condições é uma anomalia congênita no desenvolvimento do tubo intestinal, superalimentação da criança, alimentação muito precoce, mudança da fórmula láctea habitual. Invaginação - sobreposição do lúmen intestinal com outra parte dele. A consequência disso é a obstrução intestinal.

Tudo começa com ansiedade e um choro forte do bebê após mamar, vomitando jorrando. Depois, há fezes soltas freqüentes e sangue nas fezes. Esta condição piora rapidamente, dentro de algumas horas a criança começa a defecar muco vermelho. A demora no atendimento médico leva ao choque ou colapso, que termina em morte.

Diagnóstico - Radiografia simples ou ultrassonografia da cavidade abdominal. Em crianças com menos de um ano de idade, a cirurgia pode ser evitada com um enema de bário. Em crianças com mais de um ano, a condição é tratada com a realização de uma laparotomia.

Causas da presença de sangue nas fezes em uma criança
Causas da presença de sangue nas fezes em uma criança

Alergias alimentares. Tipos de alergias alimentares:

  • Para proteína do leite de vaca,
  • Para frutas cítricas,
  • Glúten,
  • Para aditivos alimentares, corantes alimentares, sabores.

Sintomas de alergia - diarréia, fezes espumosas, sangue nas fezes na forma de estrias, manchas, choro, comportamento inquieto, ganho de peso insuficiente. Se você tiver esses sintomas, entre em contato com seu pediatra.

Atenção médica de emergência é necessária se as crianças forem diagnosticadas com os seguintes sintomas:

  • Hipertermia,
  • Vômitos, regurgitação em forma de fonte,
  • Frequentes frequentes,
  • Excitação excessiva ou inibição de comportamento.

Com tais manifestações, o tratamento é necessário em um hospital infantil de doenças infecciosas.

Sangue nas fezes dos homens

Uma causa específica de sangue nas fezes em homens, associada a diferenças de gênero, são os estágios tardios do câncer de próstata. Em um estágio avançado, um tumor de próstata cresce através da parede do intestino grosso e é ferido durante a defecação.

Sangue durante as evacuações em mulheres

Sangue durante os movimentos intestinais em mulheres
Sangue durante os movimentos intestinais em mulheres

Causas específicas de sangue nas fezes em mulheres estão relacionadas à fisiologia do corpo feminino:

  • Varices do períneo no contexto do último trimestre da gravidez;
  • Endometriose intestinal;
  • Efeitos colaterais da radioterapia para câncer reprodutivo.

No final da gravidez, o útero em crescimento tem um efeito mecânico nos órgãos pélvicos e no peritônio. As seções inferiores dos intestinos, os órgãos genitais são mais intensamente abastecidos com sangue do que o habitual, sua coagulação é ligeiramente reduzida dentro da norma fisiológica do desenvolvimento da gravidez. Portanto, com movimentos intestinais acompanhados de constipação, sangue nas fezes é ocasionalmente possível. Se piorar, deve-se procurar atendimento médico para diferenciá-lo do sangramento vaginal. Prevenção do aparecimento de sangue durante as evacuações - a introdução de alimentos com fibra vegetal na dieta, o uso de papel higiênico macio.

Quando uma mulher tem endometriose, células se espalham em vários órgãos que funcionam de forma semelhante às células do endométrio mucoso do útero. Eles são trazidos com uma corrente de linfa ou sangue. Durante a menstruação, os focos de endometriose sangram. Se uma mulher for diagnosticada com endometriose intestinal, as células produzirão sangue com muco. Na maioria das vezes, sua quantidade é mínima, a patologia é detectada apenas quando testado para sangue oculto e apenas durante a menstruação.

Possíveis complicações - com focos significativos, obstrução intestinal, estenose é possível. O tratamento é a terapia hormonal.

As complicações da radioterapia podem ser colite por radiação. Seus sintomas são diarréia e constipação alternadas, o aparecimento de muco e sangue nas fezes. O tratamento é sintomático, com o tempo, a mucosa se regenera.

O que fazer se encontrar sangue nas fezes?

O que fazer
O que fazer

Quando tal sintoma aparece, antes de tudo, você precisa procurar orientação de um proctologista e fazê-lo o mais rápido possível. O médico descobrirá os detalhes da patologia, estudará a anamnese e prescreverá medidas diagnósticas.

Se sangue for encontrado nas fezes - os principais diagnósticos laboratoriais e instrumentais:

  • Exame de fezes para ovos de vermes, sangue oculto, coprograma;
  • Exame visual do estado do ânus pelo proctologista;
  • Exame retal do reto inferior (estado dos tecidos, esfíncteres, membrana mucosa);
  • Sigmoidoscopia é um estudo instrumental do intestino grosso, seus tecidos e perist altismo a uma distância de até 40 cm.

Ao esclarecer o diagnóstico, são realizados diagnósticos adicionais:

  • Raio X do trato gastrointestinal;
  • Ultrassom do intestino grosso;
  • Colonoscopia.

Para o exame das partes superiores do aparelho digestivo, é necessária uma consulta com um gastroenterologista. O médico irá analisar as queixas do paciente, palpar o abdômen na projeção do estômago e intestino delgado.

Estudos possíveis:

  • Ultrassom do estômago e intestino delgado;
  • FGDS, ou gastroscopia (método auxiliar de exame).

Na maioria dos casos, se houver sangue nas fezes, alguns estudos são suficientes para esclarecer o diagnóstico. Deve-se lembrar que uma visita precoce a um especialista e um exame diagnóstico oportuno ajudarão a preservar a saúde e a vida, reduzirão o período de recuperação da saúde após o tratamento.

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