Tricomoníase em mulheres - sintomas e tratamento, como não se infectar?

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Tricomoníase em mulheres - sintomas e tratamento, como não se infectar?
Tricomoníase em mulheres - sintomas e tratamento, como não se infectar?
Anonim

Sintomas de tricomoníase em mulheres, tratamento

As mulheres são a categoria mais vulnerável para contrair tricomoníase. Esta infecção, afetando o sistema geniturinário, manifesta-se mais claramente no corpo feminino. A tricomoníase é frequentemente diagnosticada durante exames preventivos por um ginecologista, ao examinar mulheres grávidas para registro. A tricomoníase ameaça com sérias complicações até a infertilidade. Uma infecção não tratada torna-se crônica, seus sintomas diminuem e, no futuro, a doença adquire sintomas apagados.

O que é tricomoníase e como você pode se infectar?

O que é tricomoníase
O que é tricomoníase

Tricomoníase em mulheres é uma DST (doença sexualmente transmissível). O agente causador da tricomoníase é uma bactéria unicelular da classe dos protozoários. Trichomonas pode viver em um ambiente anaeróbico (sem ar) com uma acidez de 5,5-6,5 pH. O conteúdo da vagina ou da uretra é o ambiente ideal para a vida ativa do parasita. De acordo com estatísticas médicas, cada décima pessoa na Terra está infectada com tricomoníase.

A doença é transmitida sexualmente durante o contato sexual tradicional desprotegido. A via doméstica de infecção é teoricamente possível, mas é extremamente rara. Formas de infecção doméstica - toalhas, panos, roupas de banho, roupas de uso geral, roupas de cama.

Ginecologista Dmitry Lubnin - fala detalhadamente sobre a tricomoníase em geral, sobre as formas de infecção, sintomas, período de incubação, sobre tratamento:

Causas de tricomoníase em mulheres

  • O período da menstruação e alguns dias depois, quando o ambiente vaginal muda sua acidez;
  • Condição pós-aborto;
  • Nascimento e, como resultado - violação da proteção do colo do útero lesionado;
  • Relação sexual, acompanhada de orgasmo, quando as tricomonas entram na cavidade uterina junto com o muco cervical.

Formas de tricomoníase dependendo da duração da doença e dos sintomas:

  • Infecção urogenital "fresca" (tricomoníase aguda, subaguda, forma assintomática);
  • Infecção crônica (com manifestações clínicas mínimas) - a tricomoníase entra nessa fase 2 ou mais meses após a infecção;
  • Portador de tricomoníase (manifestada por sintomas atípicos) - detectado pela análise do corrimento vaginal.

A tricomoníase em mulheres raramente ocorre isoladamente (em 10% dos casos). Segundo as estatísticas, esta infecção é muitas vezes combinada com outras DSTs: ureaplasmosis, gonorreia, clamídia, etc. Trichomonas, por assim dizer, “absorve” outros vírus e bactérias menores com sua célula e os promove aos órgãos e tecidos internos.

A forma da doença depende de quão forte é o sistema imunológico. A faixa de portadores de tricomoníase varia de 2 a 41%.

Primeiros sintomas de tricomoníase após infecção

Os primeiros sintomas da tricomoníase em mulheres aparecem 4-5 dias após a infecção. O prazo para o fim do período de incubação é de 2 semanas. A sintomatologia da fase inicial da doença depende da localização do patógeno - este é o colo do útero, uretra ou vagina.

Os principais sintomas da tricomoníase:

alocação
alocação
Correção vaginal grossa, espumosa, amarelo-esverdeada
Estragão
Estragão
Cheiro desagradável de secreções, quando combinado com gardnerellez, assume o cheiro de peixe velho
Fedor
Fedor
Dor durante a relação sexual
dor ao urinar
dor ao urinar
Quando o processo se espalha para a uretra, ocorre dor ao urinar, ardor, vontade frequente
Ardência vaginal, coceira
Ardência vaginal, coceira
Queimação vaginal, coceira, hiperemia vulvar
Dor abdominal inferior
Dor abdominal inferior
Dor na parte inferior do abdômen (diagnosticada ocasionalmente)

Durante um exame ginecológico, o médico vê o colo do útero, sangrando ao contato com os espelhos, a mucosa vaginal inflamada. Estes são sintomas de cervicite e vulvovaginite. A inspeção do colo do útero com um colposcópio leva à conclusão de "colo de morango", uma vez que existem inúmeras hemorragias devido a danos nos capilares. Um sintoma adicional da tricomoníase é a irritação das secreções da superfície interna das coxas, o aparecimento de feridas e escoriações na pele.

Sinais de tricomoníase crônica em mulheres

Sinais de tricomoníase crônica
Sinais de tricomoníase crônica

A transição da tricomoníase para a forma crônica ocorre na ausência de tratamento. Esta fase é caracterizada pela presença de exacerbações e um curso longo.

Motivo das recaídas:

  • Imunidade diminuída devido a doenças somáticas, hipotermia;
  • Hipofunção ovariana;
  • Promíscuo;
  • Menstruação;
  • Abuso de álcool;
  • Patologias ginecológicas.

Entre os períodos de recaída, os sinais de tricomoníase são apagados. Talvez um aumento no volume de secreções, desconforto na vagina na vida cotidiana e durante a relação sexual. Os sintomas da doença durante a recaída da doença são semelhantes aos da fase aguda.

Qual é o perigo da tricomoníase para as mulheres?

O que é perigoso
O que é perigoso

Consequências do curso crônico da doença:

  • Distúrbios sexuais (f alta de orgasmo, f alta de desejo sexual);
  • Processo oncológico nos tecidos do colo do útero;
  • Patologias da gravidez: morte fetal durante a gestação ou parto, gravidez prematura, corioamnionite;
  • Infertilidade devido a trompas bloqueadas e inflamação dos apêndices.

De acordo com pesquisas médicas, a tricomoníase crônica provoca diabetes mellitus, mastopatia, alergias, processos oncológicos nos órgãos pélvicos.

Diagnóstico da doença

Diagnóstico da doença
Diagnóstico da doença

Como a tricomoníase na mulher não apresenta sintomas específicos inerentes apenas a essa infecção, e ocorre de forma latente, métodos laboratoriais são utilizados para esclarecer o diagnóstico.

  • Exame ginecológico e urológico. Método diagnóstico aproximado que requer confirmação. Um médico experiente pode suspeitar de uma infecção pelos seguintes sinais: corrimento espumoso no fórnice vaginal posterior, mucosa vaginal e cervical avermelhada com tendência a sangrar ao toque.
  • Microscopia direta. O principal método de diagnóstico de uma doença usando preparações coradas e não coradas. Corrimento vaginal, sedimento de urina fresca são usados. No contexto de leucócitos imóveis e células epiteliais, Trichomonas em movimento são claramente visíveis sob exame microscópico. A coloração da droga ocorre com a ajuda de corantes não tradicionais. Os métodos convencionais de coloração podem levar a erros de diagnóstico.
  • Método bacteriológico. O método de cultura envolve o cultivo de Trichomonas em meio nutriente. Urina ou corrimento vaginal do paciente é usado. Após uma semana, torna-se possível identificar a variedade de microrganismos, sua resistência aos antibióticos. O método é considerado o "padrão ouro" para o diagnóstico da tricomoníase, apesar da longa duração do estudo.
  • Detecção de anticorpos. Quando uma bactéria entra no corpo, anticorpos específicos são formados no sangue humano. Sua definição confirma a presença da doença. Pode produzir resultados errôneos por vários motivos.

Métodos sorológicos para determinação de anticorpos para Trichomonas no sangue:

  • Ensaio imunossorvente ligado a enzimas (ELISA) - as enzimas são um rótulo de sinal;
  • Reação de aglutinação do látex - fragmentos de látex impregnados com antígenos da doença se unem em um soro especial, confirmando a presença da doença. O método é um auxiliar;
  • Detecção de antígenos. Os antígenos de Trichomonas são detectados após serem marcados com um reagente fluorescente especial. O estudo é realizado usando um microscópio especial;
  • Reação em cadeia da polimerase. O método de PCR baseia-se na determinação da presença da proteína Trichomonas na secreção e na urina do paciente. A análise leva 45 minutos, é considerada cara, mas é a mais confiável;
  • Teste intradérmico. O alérgeno Trichomonas é injetado sob a pele, o método é usado para rastrear tricomoníase em um grande número de pacientes. Impreciso, raramente usado.

Tratamento da tricomoníase em mulheres

Quando uma mulher é diagnosticada com tricomoníase, seu parceiro sexual também é tratado, independentemente de o homem apresentar ou não sintomas da doença. Durante a terapia, é imposta uma proibição estrita do uso de álcool e pratos condimentados com especiarias. O repouso sexual é obrigatório até que os exames confirmem a ausência de infecção no casal.

Os medicamentos para o tratamento da tricomoníase são prescritos por um médico. A automedicação pode levar à transição da doença para uma forma latente e à manifestação de efeitos colaterais.

A tricomoníase é tratada com derivados de 5-nitroimidazol na forma de comprimidos, bem como preparações tópicas (supositórios com ação antitricomoníase, supositórios). O monitoramento da eficácia do tratamento é realizado nas mulheres após cada menstruação por 3 meses.

Diretrizes modernas nacionais e estrangeiras sugerem os seguintes regimes de tratamento com esses medicamentos:

Nome do medicamento

Recuperação clínica em%

Ornidazol + Tinidazol 95-100%
Tinidazol 86-100%
Ornidazol 90-100%
Metronidazol 90-95%

Médico-chefe, dermatovenereologista Volokhov E. A. - Como tratar a tricomoníase?

Motivo da falha no tratamento

Em 5% dos casos, Trichomonas são resistentes (resistentes) aos medicamentos tomados.

Prevenção da tricomoníase

A principal via de transmissão da tricomoníase para uma mulher é através do sexo desprotegido com uma pessoa infectada. A via doméstica de infecção, embora teoricamente possível, é extremamente rara na prática. Isso se deve ao fato de que a bactéria não é capaz de sobreviver no ambiente humano normal. Para ela, ressecamento e temperaturas acima de +45°C são prejudiciais. Adaptado à vida no sistema geniturinário, Trichomonas morre em 3-5 minutos sob a influência de desinfetantes e antissépticos.

Medidas preventivas contra infecção domiciliar:

  • Usar itens de higiene pessoal;
  • Limpeza completa das áreas comuns;
  • Cumprimento das normas e regras de higiene;
  • Triagem periódica para DSTs;
  • Siga as recomendações do seu médico para o tratamento de infecções sexualmente transmissíveis.

Para que uma bactéria mantenha sua capacidade de se reproduzir no ambiente externo, ela deve chegar a um local onde a alta umidade e uma temperatura confortável sejam mantidas por algum tempo. Na maioria das vezes, essas são as condições do banheiro, banho, sauna. Através de acessórios de banho comuns e itens de higiene, a infecção pode passar de uma pessoa doente para uma pessoa saudável. As crianças, especialmente as meninas, correm maior risco de exposição doméstica à tricomoníase, recebendo-a de uma mãe doente por meio de uma toalha compartilhada.

  • Higiene pessoal. Banhos e lavagens regulares reduzem significativamente a possibilidade de infecção com tricomoníase. Isso é especialmente importante para a prevenção de infecções na vida cotidiana;
  • Uso de itens de higiene pessoal. Toalhas, roupas íntimas, panos são a via mais provável de transmissão de bactérias de uma pessoa doente para uma saudável. Devem ser individuais. Os itens disponíveis para desinfecção com sabão e água quente são lavados após cada uso (lençóis, toalhas). Passar com ferro quente completará a desinfecção, pois Trichomonas morre a +100°C em poucos segundos. A toalhinha também deve ser apenas individual, após o uso deve ser seca;
  • Limpeza regular. A limpeza úmida com desinfetantes e ventilação regular reduzem a concentração de Trichomonas em várias superfícies. Os agentes causadores da doença perdem sua atividade e morrem;
  • Rastreamento periódico de DST. Para evitar se tornar uma fonte de infecção doméstica por tricomoníase, você deve ser testado regularmente para DSTs. Encontrar uma infecção latente ajudará a curá-la rapidamente sem infectar outras pessoas;
  • Tratamento correto de infecções sexuais existentes. O tratamento de ambos os parceiros sexuais, a implementação cuidadosa das recomendações do médico ajudará a se livrar da tricomoníase o mais rápido possível. O curso da terapia antimicrobiana é calculado pelo médico dependendo da intensidade da infecção e da presença de complicações. Durante o tratamento da tricomoníase, as mulheres são proibidas de beber álcool e fazer sexo. O sucesso do tratamento é avaliado pelos resultados de testes realizados algumas semanas após a terapia.

Condições nas quais a infecção por tricomoníase nunca ocorrerá:

  • Através de um aperto de mão. As bactérias não podem entrar no corpo pela pele, morrem no ambiente. A principal via de introdução de Trichomonas - membranas mucosas.
  • Através do sangue. Trichomonas não pode sobreviver no sangue humano. É por isso que o contato com o sangue de uma pessoa doente não é perigoso se ela não tiver doenças transmitidas pelo sangue associadas à tricomoníase.
  • Durante sexo não convencional. O sexo anal e oral está associado ao trato gastrointestinal, no qual Trichomonas não é capaz de existir. Isso não se aplica a outros patógenos de DST introduzidos pelo trato gastrointestinal.
  • Durante o beijo. A infecção não é transmitida pela cavidade oral, pois o ambiente nela é desfavorável para a vida de Trichomonas.

A prevenção da infecção através do contato sexual é a forma mais eficaz de prevenir a tricomoníase.

Proteção contra tricomoníase:

  • Abster-se da promiscuidade;
  • Recusar sexo desprotegido, usar camisinha;
  • Uso de soluções bactericidas para desinfetar os genitais após contato acidental;
  • Diagnóstico expresso regular de infecções genitais;
  • Evitar relações sexuais genitais com um parceiro sobre o qual você não tem certeza. Tal medida preventiva garante a segurança de uma mulher contra a infecção pela tricomoníase. Teoricamente, os tipos não tradicionais de sexo são considerados seguros a esse respeito. No entanto, tanto durante o sexo anal quanto oral sem proteção, você pode contrair uma infecção sexual que acompanha a tricomoníase. Para HPV, clamídia, gonorreia e outras infecções, as condições gastrointestinais não interferem na ingestão;
  • Um parceiro sexual saudável sem doenças sexualmente transmissíveis reduz a zero o risco de contrair tricomoníase. Um teste de DST completo pode levar de 2 a 3 meses. Para total certeza, é aconselhável usar preservativo durante este período;
  • Escolher métodos contraceptivos de barreira. A maneira mais comum de uma mulher se proteger da tricomoníase é o homem usar preservativo. Existem regras para usar este método de contracepção para obter a máxima segurança. Um preservativo é um item de uso único que não pode ser aberto com objetos pontiagudos. Após o término da relação sexual e a retirada do preservativo, é proibido tocar os genitais com um parceiro. Um preservativo escorregado ou rasgado deve ser trocado, de preferência tratando os genitais com uma solução germicida.
  • Prevenção de drogas. Se houve um contato sexual questionável em termos de segurança, ou sexo com um parceiro que obviamente tem uma DST, a profilaxia medicamentosa pode ser realizada em um dispensário dermatovenerológico. O médico administrará medicamentos para proteger contra a possível introdução de patógenos de infecções sexuais no corpo: tricomoníase, gonorreia, clamídia, sífilis, etc. Esta profilaxia não funciona em vírus HPV, herpes genital, infecção por HIV.
  • O uso de agentes bactericidas. Os antissépticos são usados para tratar os genitais, coxas, períneo em caso de contato duvidoso ou em caso de violação da integridade do preservativo.

Uma garantia total de que o corpo não tem um curso latente de tricomoníase pode ser dada por uma verificação regular da presença do agente infeccioso. Esses diagnósticos em um estágio inicial ajudarão a se livrar facilmente da doença, não se tornarão uma fonte de infecção para um parceiro e evitarão complicações.

Qual médico trata a tricomoníase?

Qual médico trata Qual médico trata a tricomoníase
Qual médico trata Qual médico trata a tricomoníase

Para o exame e tratamento da tricomoníase, as mulheres recorrem a médicos das seguintes especialidades:

  • Venerologista;
  • Urologista;
  • Ginecologista.

Na primeira consulta, o médico fará um exame visual dos órgãos genitais, terá tempo para fazer uma anamnese, prescreverá o exame laboratorial necessário de sangue e outros materiais biológicos. Nas mulheres, o corrimento vaginal é analisado, nos homens - o segredo da próstata e a descarga da uretra.

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