Fosfatase alcalina no sangue está aumentada/diminuída - o que fazer?

Índice:

Fosfatase alcalina no sangue está aumentada/diminuída - o que fazer?
Fosfatase alcalina no sangue está aumentada/diminuída - o que fazer?
Anonim

O que é fosfatase alcalina?

fosfatase alcalina
fosfatase alcalina

A fosfatase alcalina é uma certa enzima pertencente ao grupo das hidrolases. É necessário que as reações de desfosforilação ocorram com sucesso no corpo, a saber: a eliminação de fosfato de substâncias orgânicas, que ocorre em nível molecular. Transportando fósforo através da membrana celular, a fosfatase tem uma certa concentração constante no sangue e é um indicador da norma do metabolismo fósforo-cálcio. O nome enzima "alcalina" foi recebido por apresentar maior atividade na presença de um pH do meio na faixa de 8,6 a 10,1.

Apesar da fosfatase alcalina ser uma das enzimas mais comuns, seu mecanismo de ação não é totalmente compreendido. Vale ress altar que no corpo humano está presente em quase todos os lugares, em todos os tecidos, mas se apresenta em diversas variedades: renal, intestinal, placentária, hepática e óssea. Quanto ao soro sanguíneo, em adultos, a fosfatase é representada pelas duas últimas isoenzimas, em quantidades relativamente iguais. Nos ossos, a enzima é formada nos osteoblastos e no fígado nos hepatócitos. Quanto maior a atividade de certas células, por exemplo, em caso de fraturas ósseas ou destruição de células hepáticas, maior será o nível de fosfatase no sangue.

A norma da fosfatase alcalina no sangue

Quanto ao nível normal de fosfatase alcalina no sangue, essas indicações flutuam em uma faixa bastante ampla, podendo variar de 44 a 147 UI / l. Nesse caso, vale a pena prestar atenção ao sexo da pessoa de quem o sangue foi retirado para pesquisa, bem como à sua idade. Em gestantes, esse indicador pode estar levemente superestimado, assim como em adolescentes que estão na fase da puberdade, mas não indicarão nenhuma anormalidade em seu corpo. Isso se deve simplesmente à reestruturação de alguns sistemas de suporte à vida, bem como ao crescimento do tecido ósseo ou da placenta.

Além disso, os indicadores da norma podem variar de acordo com os reagentes utilizados para seu estudo em diversos laboratórios, pois não há metodologia padronizada no momento. Os números específicos mudam, mas o alcance de suas flutuações, no entanto, permanece insignificante, portanto, ao determinar a norma, pode-se contar com os seguintes indicadores médios:

  • para menores de 10 anos - de 150 a 350
  • para crianças de 10 a 19 anos - de 155 a 500
  • para adultos com menos de 50 anos - de 30 a 120
  • para a faixa etária de 50 a 75 - de 110 a 135
  • para maiores de 75 anos - de 165 a 190

Estes valores de referência estão em unidades internacionais por litro.

Fosfatase alcalina aumentada

A fosfatase alcalina está elevada
A fosfatase alcalina está elevada

O estudo de um aumento ou diminuição do nível de fosfatase no sangue é realizado de acordo com algumas indicações. Isso pode ser uma preparação para a cirurgia, bem como um exame de rotina do paciente. Eles coletam sangue para determinar o nível dessa enzima e durante "testes de fígado" para avaliar a capacidade funcional do órgão.

Muitas vezes, quando os pacientes se queixam de fadiga, perda de apetite, náusea ou dor no hipocôndrio direito, estuda-se o nível de fosfatase alcalina no sangue. O resultado também é indicativo para o diagnóstico de diversas lesões de ossos e tecido ósseo.

Quando a fosfatase alcalina está elevada, quase sempre significa dano ou envolvimento em qualquer processo patológico dos ossos, do fígado ou das vias biliares. Estudos adicionais ajudam a distinguir e esclarecer os resultados; portanto, se junto com essa enzima houver uma superestimação do nível de ALT e AST, isso indica claramente doença hepática. Se, em combinação com a fosfatase alcalina, o nível de cálcio e fósforo for aumentado, então o dano ao tecido ósseo é óbvio.

Causas de fosfatase alcalina elevada

Existem quatro subgrupos principais que levam a um aumento do nível desta enzima no sangue:

  • O primeiro grupo são as violações associadas a alterações ou doenças do fígado. Isso pode ser icterícia obstrutiva, que é causada por obstrução do trato biliar, cálculos localizados nos ductos biliares, bem como a ocorrência de cicatrizes neles após operações. Câncer da cabeça do pâncreas, do estômago ou do fígado com metástases. Com hepatite de qualquer origem, observa-se um aumento da fosfatase, bem como com cirrose. Outra infecção viral, a mononucleose infecciosa, pode causar disfunção hepática e, como resultado, um aumento dessa enzima no sangue.
  • O segundo grupo são os distúrbios associados a alterações no tecido ósseo. Estas incluem doenças como osteomalácia (amolecimento do tecido ósseo devido à deficiência de cálcio), osteossarcoma, metástases que afetam o tecido ósseo, doença de Paget (crescimento anormal dos ossos com alteração na sua estrutura), fraturas, raquitismo e mieloma múltiplo.
  • O terceiro grupo são outros motivos. Um pico nos níveis de fosfatase alcalina pode estar associado a infarto do miocárdio, colite ulcerativa e perfuração intestinal e hiperparatireoidismo (uma doença hormonal caracterizada pela lixiviação de cálcio dos ossos).
  • O quarto grupo são as condições que não estão associadas a doenças, mas são causadas por vários fatores. Isso inclui gravidez, adolescência, mulheres saudáveis com menos de 20 anos e homens saudáveis com menos de 30 anos, bem como o uso de antibióticos e medicamentos hormonais para contracepção e uma série de outros medicamentos que estão incluídos em uma lista bastante extensa e contém até 250 itens. Além disso, se o sangue foi refrigerado depois de ter sido retirado para análise, o nível de fosfatase alcalina será muito alto.

Deve-se notar que um aumento no nível desta enzima não é em todos os casos, sem exceção, um indicador de uma determinada doença. Às vezes, pode exceder a norma, mesmo em pessoas absolutamente saudáveis. Portanto, para julgar a presença de um determinado processo patológico, é necessário realizar estudos adicionais e estudar os resultados obtidos como um todo.

Fosfatase alcalina diminuída

A fosfatase alcalina é reduzida
A fosfatase alcalina é reduzida

Você deve prestar atenção à diminuição dessa enzima no sangue, pois esse indicador pode servir como sinal de várias doenças que não são menos perigosas do que com um aumento no nível de fosfatase.

Possíveis causas de baixos níveis de enzimas:

  • Transfusões de sangue significativas.
  • Diminuição da funcionalidade da glândula tireoide.
  • Anemia de gravidade grave.
  • Deficiência no corpo de elementos como magnésio e zinco.
  • Uma doença rara, a hipofosfatasia, é congênita e causa o amolecimento do tecido ósseo.
  • Em mulheres grávidas, uma diminuição da fosfatase alcalina pode ser um sinal de insuficiência placentária.

Então, para avaliar qualitativamente o resultado de um aumento ou diminuição do nível de fosfatase alcalina no sangue, qualquer especialista precisará realizar estudos adicionais. Vale lembrar que os limites dentro dos quais os valores normais de fosfatase podem ser bastante extensos e dependem significativamente da idade do sujeito. Portanto, mesmo um médico não pode diagnosticar com precisão a presença de uma determinada doença apenas com um aumento no nível dessa enzima. No entanto, este indicador, juntamente com estudos adicionais, pode fornecer um quadro completo da doença.

Recomendado: