Crise hipertensiva - o primeiro auxílio emergencial para crise hipertensiva

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Crise hipertensiva - o primeiro auxílio emergencial para crise hipertensiva
Crise hipertensiva - o primeiro auxílio emergencial para crise hipertensiva
Anonim

O que é uma crise hipertensiva?

A crise hipertensiva é um aumento súbito da pressão arterial, como resultado da deterioração acentuada do bem-estar de uma pessoa. É muito difícil prever o desenvolvimento de uma crise. Para cada paciente individual, uma crise hipertensiva é caracterizada por um aumento do nível de pressão arterial, que difere da normal. Mesmo que a pressão medida seja considerada normal para a maioria das pessoas, ela pode ser muito alta para essa pessoa.

Quão perigosa é uma crise hipertensiva?

A crise hipertensiva é perigosa porque causa sérias complicações - órgãos vitais são afetados: fígado, rins, coração e cérebro. Além disso, uma crise hipertensiva pode levar à deficiência visual. Portanto, quando os sintomas de uma crise aparecem, é importante prestar uma assistência oportuna e de alta qualidade. É eliminar os sintomas e prevenir a ocorrência de complicações. Os medicamentos que permitem restaurar rapidamente a pressão arterial normal devem ser selecionados por um especialista qualificado. Uma overdose de drogas ou um efeito muito forte pode causar problemas adicionais com o suprimento de sangue. Neste caso, os tecidos e órgãos serão privados da quantidade necessária de oxigênio.

O médico seleciona o medicamento, levando em consideração a idade do paciente e as características de seu corpo. Ao cuidar de uma crise hipertensiva, é importante calcular com precisão a taxa de diminuição da pressão arterial e o nível ideal que deve ser alcançado como resultado.

Fatores de risco

crise de hipertensão
crise de hipertensão

As causas desta condição em humanos são:

  • estresse ou tensão emocional;
  • mudança das condições climáticas: resfriamento intenso, aquecimento, ventos;
  • intoxicação por álcool;
  • comer muito sal;
  • suspensão da terapia em quem faz uso de anti-hipertensivos há muito tempo.

No entanto, a causa mais comum ainda é a tensão nervosa. Entre as principais manifestações de uma crise hipertensiva está o sentimento de medo e ansiedade, que deve ser eliminado antes de tudo para que a pressão volte ao normal.

Tipos de crise hipertensiva

Existem dois tipos de crise, dependendo da gravidade:

  • Crise hipertensiva do primeiro tipo é mais fácil e rápida. Um ataque pode durar apenas algumas horas. Nesse momento, o paciente fica agitado, sofre de dor de cabeça, tontura e sente desconforto na região do coração. Pode haver tremor no corpo. Dos sinais externos, o mais marcante é a vermelhidão da pele do rosto e pescoço. Em uma análise bioquímica do sangue durante uma crise hipertensiva do primeiro tipo, é detectado um aumento no número de leucócitos e na urina - proteína. A pressão aumenta, o pulso acelera. Este tipo de crise hipertensiva é muitas vezes chamado de não complicada. Isso significa que durante uma exacerbação da doença, os órgãos-alvo (cérebro, coração, rins) não sofrem. Para lidar com a crise, você precisa ajudar o paciente durante o dia. Na maioria das vezes, basta tomar medicamentos e aderir ao repouso na cama. Crise hipertensiva não complicada não requer internação;
  • Crise hipertensiva do segundo tipo continua por vários dias. Os sintomas neste caso são os mesmos, porém, são mais pronunciados. O paciente sente tontura, dor no coração, possível náusea, se transformando em vômito, visão turva. Entre as principais complicações neste caso estão infarto, acidente vascular cerebral, edema pulmonar. Um exame de sangue mostra um aumento na velocidade de hemossedimentação e um aumento no número de leucócitos. Esse tipo de crise é conhecido como complicado. Na maioria dos casos, o paciente precisa ser hospitalizado, pois há ameaça de danos aos órgãos-alvo. A ajuda deve ser fornecida imediatamente, caso contrário não será possível evitar complicações graves, incluindo a morte.

Crise hipertensiva complicada geralmente se repete na forma de ataques periódicos. O grupo de risco inclui pacientes que sofrem de hipertensão arterial crônica. Para evitar a ocorrência de crises, o curso da doença deve ser monitorado. Entre os pacientes com hipertensão, há alta mortalidade por crises hipertensivas.

Epidemiologia

Na maioria dos casos, a equipe médica de emergência é acionada devido a uma crise hipertensiva. Dependendo da região, os pacientes recebem tratamento de qualidade diferente, e o grau de complicações também varia. A situação mais favorável é na Europa Ocidental. Lá, o número de casos de crise hipertensiva diminuiu devido ao alto nível de desenvolvimento da medicina. Isso também se deve ao diagnóstico de alta qualidade, que permite detectar a tempo a presença da doença e evitar sua exacerbação.

Rússia está muito atrás neste indicador. Apenas um quarto dos pacientes recebe tratamento oportuno, por isso os casos de crise hipertensiva são muito mais comuns. São mais comuns entre as mulheres. Os homens sofrem de uma crise hipertensiva com menos frequência. A frequência das exacerbações da doença se deve em grande parte ao sistema imperfeito de instituições médicas na Rússia e à f alta de trabalho coordenado das equipes de ambulância, clínicas e departamentos de internação.

Sintomas da crise hipertensiva

Sintomas de uma crise hipertensiva
Sintomas de uma crise hipertensiva

Sintomas de uma crise hipertensiva são:

  • Um aumento acentuado da pressão arterial. É geralmente aceito que durante uma crise hipertensiva, a pressão sistólica excede 150 mm Hg. Arte. No entanto, o limite superior do valor da pressão arterial depende em grande parte das características individuais do organismo, portanto, deve-se levar em consideração qual nível de pressão é normal para cada paciente. Para alguns, até mesmo a pressão "superior" de 130 mm Hg. Arte. pode se tornar crítico;
  • Cefaleia, localizada na parte de trás da cabeça, e tontura;
  • Náusea se transformando em vômito - este sintoma é mais característico de uma crise hipertensiva complicada;
  • Problemas de visão - alguns pacientes se queixam de pontos diante dos olhos, cegueira parcial é possível;
  • Nistagmo é uma flutuação involuntária do globo ocular. Dependendo da direção do movimento, o nistagmo pode ser vertical, horizontal, rotacional ou pendular;
  • Aumento da temperatura corporal;
  • Vermelhidão da pele do rosto e pescoço;
  • Trêmulo pelo corpo;
  • Sentimentos de medo e pânico são sintomas comuns de uma crise hipertensiva, pois muitas vezes é causado por estresse emocional ou estresse.

Em primeiro lugar, deve-se restabelecer o estado psicológico normal do paciente, que, para se recuperar, precisa lidar com o medo e o pânico, que provocam os seguintes sintomas:

  • palpitações e arritmias, f alta de ar;
  • suor;
  • descoordenação, marcha instável.

De acordo com a classificação e dependendo dos sintomas e causas, existem vários tipos de crise hipertensiva:

  • O primeiro tipo está associado à síndrome neurovegetativa. A causa da crise neste caso é o estresse psicológico, estresse severo. Principais sintomas: tontura, náusea, vômito, dor de cabeça. Todas as manifestações deste tipo de crise hipertensiva desaparecem após algumas horas. A hospitalização do paciente não é necessária, pois não há ameaça à sua vida;
  • O segundo tipo de crise hipertensiva é água-sal. O sistema renina-angiotensina-aldosterona no corpo humano mantém a constância do ambiente interno. Quando ocorrem falhas em seu trabalho, ocorre uma crise hipertensiva água-sal. Ao mesmo tempo, os pacientes experimentam náuseas, dores de cabeça, perdem a orientação no espaço, sua visão é prejudicada, incluindo nistagmo. A exacerbação da doença nesta forma dura vários dias e depois passa;
  • O tipo mais grave de crise é considerado a encefalopatia hipertensiva aguda. Neste caso, a internação do paciente é necessária, pois devido a um aumento significativo da pressão arterial, a circulação cerebral é perturbada e desenvolvem-se complicações graves, por exemplo, convulsões, turvação da consciência, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Consequências de uma crise hipertensiva

Consequências de uma crise hipertensiva
Consequências de uma crise hipertensiva

A f alta de atendimento médico oportuno em uma crise hipertensiva pode levar a graves consequências - danos aos rins, vasos sanguíneos, coração e cérebro, edema pulmonar, infarto do miocárdio, angina pectoris. Distúrbios do sistema nervoso central geralmente se desenvolvem, como acidente vascular cerebral ou coma.

Tonturas

Após uma crise hipertensiva, muitos pacientes apresentam dificuldades com a orientação no espaço e a percepção da posição do corpo nele, sentem tonturas intensas. É necessário consultar um médico para determinar a causa exata desse fenômeno.

Talvez não tenha sido uma crise hipertensiva que levou à tontura, mas outra doença. Durante um ataque, que geralmente o pega de surpresa, você não deve entrar em pânico, sentar e não fechar os olhos, mas tentar se concentrar em algo.

Se sua cabeça doer…

As dores de cabeça são o sintoma mais comum de uma crise hipertensiva e uma de suas possíveis consequências. O ataque passa, mas o desconforto na nuca permanece. Nesse caso, é necessária medicação, que só pode ser prescrita pelo médico assistente.

Muitos medicamentos usados na crise hipertensiva são potentes, portanto a dosagem deve ser calculada com precisão. Durante o período de reabilitação após um ataque, recomenda-se observar o repouso no leito, o que aliviará as consequências na forma de dor de cabeça. No entanto, você não deve suportá-lo, você precisa entrar em contato com um especialista que irá recomendar uma droga anestésica.

Algoritmo de ações para crise hipertensiva

Antes do tratamento de uma crise hipertensiva e do uso de drogas fortes, o paciente deve ser ajudado a lidar com o medo e a ansiedade que inevitavelmente surgem nesses casos.

Para se livrar do desconforto psicológico permite tintura de valeriana, corvalol, motherwort. A respiração do paciente deve ser uniforme. Algumas respirações profundas e exalações ajudarão a restaurá-lo. Também é importante fornecer ar fresco ao quarto e colocar o paciente em uma cama ou cadeira.

Você pode reduzir a pressão antes da chegada da ambulância com a ajuda de um medicamento prescrito pelo seu médico. Se o paciente sentir dor torácica intensa, a nitroglicerina é usada. A pressão deve ser medida a cada quarto de hora. Se não houver melhora em algumas horas, você precisa chamar um médico.

Para prestar assistência qualificada, o médico deve obter as informações mais completas sobre a natureza da doença do paciente e descobrir o seguinte:

  • há quanto tempo surgiu a hipertensão;
  • qual pressão para o paciente é considerada aumentada e qual - reduzida;
  • quanto tempo dura um ataque;
  • o paciente toma algum medicamento regularmente;
  • quais medicamentos foram usados desde o início desta crise hipertensiva;
  • o paciente sofre de alguma doença crônica como diabetes.

Quanto mais o médico conhecer as características do corpo do paciente, mais rápido ele poderá prestar a assistência necessária. Além disso, o especialista deve determinar o tipo de crise hipertensiva, dependendo de qual tratamento será prescrito.

O primeiro tipo - crise hipertensiva hipercinética - está associado a um aumento da intensidade do coração, contra o qual há um aumento da pressão arterial sistólica, ao mesmo tempo, esses processos não afetam a pressão diastólica. O paciente tem sudorese profusa, taquicardia. Depois de algumas horas, a crise hipertensiva passa.

O segundo tipo de crise é hipocinético. Manifesta-se em alterações na pressão arterial diastólica e sistólica. Uma crise hipertensiva dura vários dias, o paciente sente fraqueza geral, a vermelhidão da pele é perceptível, manchas aparecem nela. Os órgãos-alvo são frequentemente afetados. Para escolher medicamentos para auxiliar o paciente, o médico emergencista deve determinar o tipo de crise hipertensiva de acordo com essa classificação. Os medicamentos são administrados por via intravenosa ou por via oral, dependendo se a crise hipertensiva é complicada ou não.

O alívio de uma crise hipertensiva não complicada envolve uma diminuição gradual da pressão arterial. No caso de uma crise hipercinética, o uso de um medicamento é suficiente; em uma crise hipocinética, a terapia deve ser complexa.

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