O que é artrite no tornozelo?
A artrite do tornozelo é uma inflamação da articulação do tornozelo que se desenvolve no contexto de lúpus sistêmico, gota, doença de Bechterew, artrite reumatóide. O curso do processo patológico é frequentemente acompanhado por uma infecção que entra na articulação danificada através do sangue e da linfa.
Segundo as estatísticas, 80% dos casos desta doença acometem idosos (60 anos ou mais). Mas os médicos observam que a artrite, incluindo a artrite do tornozelo, tornou-se rapidamente “mais jovem”. Agora é frequentemente detectado até mesmo em crianças.
O nome da articulação do tornozelo fala por si, conecta o pé e a parte inferior da perna. Devido à estrutura complexa e à forma especial da articulação, os pés humanos têm alta mobilidade. Além disso, se compararmos a carga diária na articulação do joelho, quadril e tornozelo, esta última é muito maior, o que significa que é mais propensa a lesões ou outros danos.
Sintomas de artrite no tornozelo
A artrite do tornozelo tem duas formas: aguda e crônica:
- A forma aguda é caracterizada por um rápido início da doença com sintomas vívidos, que se expressa no rápido desenvolvimento de edema na área articular com aumento da temperatura local. Na forma purulenta aguda, a pele sobre a articulação afetada adquire um tom avermelhado. A temperatura corporal está alta.
- A artrite do tornozelo de forma crônica se manifesta como uma sensação de rigidez na articulação e dor. Esses sinais são especialmente pronunciados quando uma pessoa acorda após uma noite de sono, neste momento, vermelhidão e inchaço quase não são observados.
A manifestação dos sintomas gerais da doença depende da forma do processo patológico. É importante entender que a f alta de tratamento adequado por dois anos ameaça destruir completamente a cartilagem da articulação do tornozelo. Como resultado, a área da articulação engrossa visivelmente, enquanto sua posição se torna antinatural, a pessoa experimenta dificuldades significativas na caminhada e os movimentos passivos do tornozelo se tornam extremamente difíceis ou até impossíveis. A atrofia dos músculos das pernas fala da grave negligência da doença - uma perna fica muito mais fina que a outra.
Com base nos sintomas da artrite do tornozelo, pode-se julgar a patologia subjacente que causou o desenvolvimento desta doença.
Mas como este é um processo inflamatório, apresenta os seguintes sintomas:
- dor em uma articulação ou ambas;
- inchaço, que se caracteriza por um lento alisamento da fossa formada após pressioná-la com o dedo;
- vermelhidão da pele, acompanhada de aumento da temperatura local (área do tornozelo "queima");
- mobilidade limitada da articulação afetada e dificuldade de movimentação;
- fraqueza, piora, temperatura corporal elevada.
O principal sintoma da artrite é a dificuldade de movimentação, que não pode ser ignorada. É por isso que as pessoas vão ao médico para a primeira consulta.
O estágio inicial da doença pode se manifestar de forma aguda ou progredir gradualmente.
A doença não se manifesta de forma alguma nos estágios iniciais, mas os seguintes sintomas indicam o início do processo inflamatório:
- calçados habituais ficam apertados, indicando a presença de edema;
- flexão e extensão do tornozelo são acompanhadas por sensações dolorosas.
Vamos prestar atenção à geração mais jovem. A sintomatologia da artrite do tornozelo "infantil" é idêntica à do "adulto". É difícil para as crianças explicar a sensação de desconforto, elas podem descrever sua condição simplesmente: “Minha perna dói” e se recusam a se mover sozinhas. Essas queixas não podem ser ignoradas, você precisa examinar o tornozelo e, se houver as menores manifestações de edema, mostrar a criança ao médico. Lesões na articulação do tornozelo em idade precoce podem levar ao desenvolvimento de doenças graves na idade adulta.
Causas da artrite no tornozelo
A artrite da articulação do tornozelo é dividida em tipos. Considere cada um e entenda as razões de seu desenvolvimento:
- Artrite reumatóide. É considerada uma doença sistêmica localizada na região do tornozelo. Um papel importante no desenvolvimento desta doença é desempenhado pela predisposição genética de uma pessoa. Seu curso é frequentemente acompanhado por um leve inchaço e dor na articulação.
- Periartrite. Esta variedade é caracterizada pela inflamação dos tecidos que circundam a superfície da articulação. Processos degenerativos raramente afetam o tornozelo, mas esta doença é caracterizada por dor e atividade motora limitada da articulação.
- Artrite traumática. Seu próprio nome fala da causa de sua ocorrência - é entorse ou ruptura dos ligamentos articulares, contusões e outras lesões fechadas. Como resultado do dano, uma certa quantidade de sangue entra na cavidade articular, o que causa inflamação asséptica. Com uma lesão aberta (feridas por arma de fogo), a artrite séptica (purulenta) quase sempre se desenvolve.
- Artrite gotosa. A razão para o desenvolvimento da doença é um distúrbio metabólico (metabolismo) causado por maus hábitos (abuso de tabaco, café, álcool). Esses excessos aumentam o nível de ácido úrico no sangue humano, cuja retirada o corpo não consegue mais lidar. Como resultado, seus sais (uratos) são depositados em tecidos e órgãos.
- Artrite reativa. Afeta as articulações como resultado de infecções nasofaríngeas, geniturinárias e intestinais transferidas. Acompanhado de dor na articulação do tornozelo, leve inchaço e rigidez dos movimentos.
- Artrite pós-traumática. A causa da doença é dano mecânico à cartilagem, cápsula, tendões, ligamentos da articulação. Este problema é frequentemente abordado por jogadores de hóquei e futebol, fãs de esquis ou patins, amantes de sapatos com s altos altos e instáveis.
As causas comuns de artrite no tornozelo são:
- ataque infeccioso da articulação por bactérias patogênicas. Existe uma forma específica da doença (infecção por espiroqueta pallidum, clamídia ou gonococo) e uma forma não específica - uma resposta secundária à furunculose ou gripe;
- distúrbio metabólico (gota) causado pela presença de infestação parasitária, maus hábitos. A artrite, neste caso, é vista como uma doença secundária;
- falha no sistema imunológico (doença de Bekhterev, lúpus eritematoso sistêmico). O corpo percebe os tecidos da articulação como estranhos e começa a agressão direta contra eles;
- danos mecânicos e trauma na articulação.
As causas da artrite do tornozelo podem ser infecções intestinais ou urogenitais (uretrite, prostatite aguda, enterocolite, vaginite). Eles podem causar artrite reativa dias ou semanas após o início da doença subjacente.
A artrite do tornozelo pode ser desencadeada por:
- sobrepeso,
- hipotermia aguda,
- falha hormonal,
- distúrbio metabólico,
- usar sapatos apertados ou s altos altos instáveis,
- pé chato,
- predisposição hereditária,
- atividades profissionais (esportes em movimento, balé),
- maus hábitos,
- baixa imunidade, alergias.
Tratamento de artrite no tornozelo
Após o médico ter feito um diagnóstico final indicando sinais de artrite no tornozelo, o paciente recebe primeiro repouso máximo. Se possível - repouso na cama. Se o repouso completo não puder ser observado, a imobilização com bandagens elásticas é necessária. Muletas ou bengala, sapatos ortopédicos ou palmilhas devem ser usados como auxílios.
Dependendo da forma da doença, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.
O tratamento conservador se resume a:
- terapia antibacteriana, cuja nomeação se justifica apenas na luta contra a forma bacteriana da doença. São utilizados medicamentos antibacterianos com amplo espectro de ação (tetraciclina, cloranfenicol);
- dieta especial em que o paciente deve evitar solanáceas, pois provocam dor, e o uso de carnes enlatadas e defumadas, pois contêm grande quantidade de sal;
- anti-inflamatórios não esteroides como diclofenaco, aspirina, voltaren. Eles reduzem o inchaço, mas seu uso deve ser supervisionado por um especialista, pois apresentam efeitos colaterais indesejáveis. Quando a doença está em estágio de progressão, é prescrita terapia hormonal;
- analgésicos. Esses fundos são necessários para o paciente aliviar a dor na área afetada. No entanto, quando a dor para, a pessoa se sente aliviada e começa a aumentar a carga no tornozelo, que está repleta de ainda mais problemas com a articulação. É por isso que os médicos insistem categoricamente no uso de muletas e outros auxílios durante o período de tratamento;
- terapia com vitaminas. Para melhorar os processos metabólicos no corpo como um todo e diretamente na articulação danificada, são prescritos ácido fólico e vitaminas B e C;
- suplementos biologicamente ativos com colágeno como componente principal. Contém glucosamina, que atua como agente anti-inflamatório, e hidrolisado de colágeno, componente que faz parte da estrutura do tecido cartilaginoso da articulação.
Com o tratamento intempestivo da doença, pode ocorrer sinovite ou artrose deformante, e então a terapia medicamentosa não é mais suficiente.
Quanto ao tratamento cirúrgico, só pode ser prescrito em casos de formas graves e avançadas da doença que causou a deformidade da articulação do tornozelo. O objetivo da intervenção é aumentar a capacidade de movimento da articulação. Os principais métodos são reduzidos à fusão ou próteses da articulação do tornozelo.
No tratamento da artrite do tornozelo, métodos fisioterapêuticos, como ultrassom, hidromassagem, são usados ativamente. Com a ajuda deles, você pode reduzir significativamente a dor e, além disso, eles ajudam a restaurar a função da articulação afetada.
Como medida de tratamento e reabilitação, os médicos recomendam a fisioterapia. Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos ao redor da articulação do tornozelo, o que alivia a pressão no tornozelo.
Se a caminhada habitual ainda for difícil, pode ser substituída por visitas à piscina. O movimento na água aliviará a carga no tornozelo.
Uma visita a um sanatório contribuirá para a recuperação mais rápida possível após sofrer de artrite da articulação do tornozelo. Com a ajuda de sessões de terapia de lama, hidromassagem, aquecimento profundo e banhos terapêuticos, os pacientes conseguem se livrar das consequências da doença ou retardar a próxima exacerbação, se estivermos falando de uma forma crônica de artrite no tornozelo.