Hirsutismo - por que os pêlos faciais crescem nas mulheres, causas e tratamento do hirsutismo

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Hirsutismo - por que os pêlos faciais crescem nas mulheres, causas e tratamento do hirsutismo
Hirsutismo - por que os pêlos faciais crescem nas mulheres, causas e tratamento do hirsutismo
Anonim

Hirsutismo - causas e tratamento

hirsutismo
hirsutismo

Hirsutismo é o excesso de pelos faciais nas mulheres. Tal diagnóstico só pode ser feito para pacientes do sexo feminino. Este distúrbio se desenvolve devido a um excesso de hormônios sexuais masculinos em seu corpo. Embora muitas mulheres acreditem que a causa do excesso de pêlos faciais é arrancar. Esta opinião está incorreta.

As mulheres sofrem com o crescimento de pelos no rosto, pois isso afeta negativamente sua aparência e causa desconforto estético. O cabelo está localizado acima do lábio superior, no queixo, no peito, no abdômen e nas costas. Eles são duros, com uma haste, longos e escuros. O cabelo Vellus vem de folículos diferentes, então eles têm uma estrutura diferente. Os pelos faciais crescem em cada 20 mulheres em uma idade jovem. Durante a menopausa, a cada 4 mulheres enfrentam esse problema. O hirsutismo é frequentemente associado à infertilidade, irregularidades menstruais e depressão.

Hormônios sexuais masculinos como causa do hirsutismo

hormônios sexuais masculinos
hormônios sexuais masculinos

Andrógenos são hormônios sexuais masculinos que levam ao hirsutismo. O principal andrógeno é a testosterona. Nos homens, ele participa ativamente da formação do esperma, sendo também responsável pelas principais características masculinas: pela voz áspera, pelo aparecimento de pelos no corpo, etc.

A mulher também tem testosterona em seu corpo, mas há muito pouco dela. Este hormônio, em certa medida, afeta o ciclo menstrual, desejo sexual e fertilidade. Se houver muita testosterona no corpo de uma mulher, isso leva ao aparecimento de características masculinas nela.

Além disso, os hormônios masculinos incluem androstenediona e dehidroepiandrosterona. Eles sofrem certas mudanças, após o que se tornam testosterona.

Sintomas de hirsutismo

Sintomas de hirsutismo
Sintomas de hirsutismo

Sinais de hirsutismo incluem:

  • O rosto de uma mulher, aréola dos mamilos, abdômen, costas, nádegas e parte interna das coxas têm cabelos duros e de cor escura.
  • O cabelo fica oleoso, após o que começa a cair. Isso é especialmente perceptível na testa.
  • Acne aparece na pele.
  • A menstruação torna-se irregular ou completamente ausente.
  • Mulher que sofre de infertilidade.

Se a doença progride e o nível de hormônios sexuais masculinos continua a aumentar, isso é expresso por sintomas como:

  • Libido aumenta.
  • A massa muscular começa a chegar. Isso é especialmente perceptível na metade superior do torso.
  • A gordura se acumula em maior proporção na região da cintura escapular e no peito. A figura começa a se parecer com a de um homem.
  • A voz fica áspera.
  • Os uísques estão ficando carecas.
  • O clitóris aumenta de tamanho, enquanto os lábios, ao contrário, diminuem. A lubrificação vaginal para de produzir.

Causas do hirsutismo

Causas do hirsutismo
Causas do hirsutismo

Os cabelos finos e fofos que cobrem o corpo e o rosto de uma mulher começam a renascer em cabelos terminais. Eles se tornam mais duros, mais longos e mais escuros. Isso se deve ao fato de que certas patologias se desenvolvem no corpo de uma mulher. Foi estabelecido que mais de 90% de todos os casos de hirsutismo são o resultado da síndrome dos ovários policísticos. Desequilíbrio hormonal pode acontecer durante a gravidez ou menopausa.

A produção excessiva de hormônios sexuais masculinos no corpo feminino ocorre pelos seguintes motivos:

  • Síndrome dos ovários policísticos com ruptura do sistema reprodutivo como um todo. Ao mesmo tempo, cavidades císticas cheias de líquido se formam nos próprios ovários.
  • Câncer de ovário.
  • Hipertecose dos ovários.
  • Anovulação crônica.
  • Amenorreia hipotalâmica secundária.
  • Clímax.

Às vezes, o cabelo no rosto de uma mulher aparece devido ao aumento da sensibilidade aos hormônios sexuais masculinos. Ao mesmo tempo, não há mudanças no fundo hormonal, mas o corpo reage muito fortemente ao nível normal de andrógenos.

Outras causas de hirsutismo incluem:

  • Distúrbios no trabalho das glândulas supra-renais. Isso acontece devido à hipoplasia de seu córtex, no contexto do crescimento de um tumor das glândulas supra-renais. Ao mesmo tempo, a produção de hormônios esteróides aumenta no corpo (os andrógenos também pertencem a este grupo).
  • Distúrbios no trabalho da glândula pituitária. Isso ocorre com a síndrome de Itsenko-Cushing, com acromegalia, no contexto do crescimento de um tumor hormonal (prolactinoma hipofisário). Doenças da glândula pituitária afetam negativamente o trabalho das glândulas supra-renais, que começam a produzir muitos hormônios sexuais masculinos.
  • Predisposição genética. Algumas mulheres têm uma história familiar de hirsutismo. Isso é especialmente comum entre as mulheres do Cáucaso e do Mediterrâneo.
  • Tratamento com certos medicamentos: corticosteróides (Betametasona, Hidrocortisona), andrógenos (Proviron, Andriol), progestinas (Micronor), imunossupressores (Ciclosporina, Sandimmun), antibióticos (Estreptomicina), anabolizantes (Nolvadex, Clomid).

Hirsutismo, cujas causas não podem ser estabelecidas, é chamado de idiopático. Os sintomas de tal violação são leves, o fundo hormonal é quase normal, a função de procriação é preservada.

Classificação do hirsutismo

Classificação do hirsutismo
Classificação do hirsutismo

Dependendo do motivo que provocou o crescimento excessivo do cabelo, o hirsutismo é diferenciado:

  • Dermatológica (constitucional). Pode ser idiopática ou familiar.
  • Neuroendócrino, que se subdivide em ovariano, adrenal e pituitário.
  • Iatrogênica (exógena), que se deve ao uso de medicamentos.

Dependendo dos distúrbios que acompanham o hirsutismo, as seguintes subespécies são distinguidas:

  • Sem danos colaterais.
  • Com sintomas pilosseborreicos em que o paciente desenvolve cravos e acne.
  • Com ovulação irregular.
  • Uma mulher começa a se parecer com um homem.

Diagnóstico de hirsutismo

Quando aparecerem pelos faciais, você deve entrar em contato com um ginecologista e um endocrinologista. O médico irá prescrever os exames necessários para a mulher.

Características do background hormonal em mulheres com hirsutismo (segundo diagnóstico laboratorial)

Características do desenvolvimento da doença Se os sintomas se desenvolverem gradualmente, você pode suspeitar de ovários policísticos, que se desenvolvem no contexto de tumores que produzem hormônios. Se o nível de testosterona for inferior a 200 ng% e diminuir ao tomar anticoncepcionais orais ou prednisolona, isso indica doença policística. Se o nível de testosterona estiver acima de 200 ng%, isso indica um ovário tumor.
Tomada de medicação. Uma mulher está sendo tratada com medicamentos que podem causar efeitos colaterais na forma de hirsutismo. sulfato de DHEA inferior a 700ng% indica hiperplasia adrenal (se continuar a diminuir com a dexametasona). Se o sulfato de DHEA estiver abaixo de 700ng% e não diminuir, isso indica neoplasias tumorais das glândulas adrenais.
Características do ciclo menstrual. Se o ciclo for regular, pode-se suspeitar de hirsutismo familiar ou idiopático.
  • Os níveis de cortisol estão elevados na síndrome de Itsenko-Cushing.
  • Androstenediona está elevada na doença ovariana.
  • Os níveis de hormônio luteinizante são mais altos do que os níveis de FSH na SOP.
  • Os níveis de 17-hidroxiprogesterona estão elevados na hiperplasia adrenal congênita.

Além de passar nos exames laboratoriais, a mulher receberá procedimentos diagnósticos como:

  • Ultrassom das glândulas suprarrenais e ovários.
  • RM e TC das glândulas suprarrenais e do cérebro.
  • A laparoscopia dos ovários é realizada para fins diagnósticos no caso em que o médico suspeita de neoplasias tumorais dos órgãos.

Tratamento de hirsutismo

Tratamento do hirsutismo
Tratamento do hirsutismo

Se o hirsutismo tiver sintomas leves e o ciclo menstrual não for perturbado, a terapia não será realizada.

Como o hirsutismo não é uma patologia independente, mas apenas um sintoma de um determinado distúrbio no organismo, é necessário direcionar esforços para eliminá-lo.

Quando um tumor de hipófise, adrenal ou ovário é detectado, o paciente é encaminhado para cirurgia. Se o crescimento excessivo de pelos faciais for devido à medicação, a terapia deve ser revisada. A correção médica é realizada com síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia e outras doenças que não requerem a ajuda de um cirurgião.

Medicamentos

A terapia hormonal é prescrita para mulheres com condições como:

  • Hiperandrogenismo. Mulheres são mostradas tomando drogas que reduzem o nível de testosterona no corpo (Diana-35, Janine, Yarina).
  • Hiperplasia adrenal congênita (prednisolona, cortisona).
  • Ovários policísticos. Uma mulher é mostrada tomando anticoncepcionais orais (Janine, Yarina, Androkur) e antiestrogênio (Clomiphene).
  • As neoplasias tumorais requerem quimioterapia e cirurgia.

Os medicamentos hormonais são prescritos aos pacientes somente após um exame completo. Esses medicamentos impedem o crescimento de pelos no rosto e no corpo, mas não afetam os pelos que já apareceram. Antes de iniciar a terapia, você deve se certificar de que não há contra-indicações. Estes incluem gravidez e amamentação, tumores cancerígenos. Você também precisa se lembrar sobre a intolerância individual aos medicamentos.

Ajuda psicológica e dieta

Se uma mulher estiver acima do peso, ela precisará fazer dieta. Na dieta, reduza o número de pratos que contenham carboidratos rápidos.

Quando um paciente desenvolve neurose ou depressão, ele precisa da ajuda de um psicólogo.

Solução cosmetológica para o problema

Solução cosmética para o problema
Solução cosmética para o problema

Você pode remover pelos em locais indesejados com a ajuda de procedimentos estéticos. Eles permitem que você resolva o problema de um plano estético, mas não afetam a doença subjacente. Portanto, você não deve recusar a terapia hormonal se o médico insistir.

Opções de beleza de baixo custo:

  • Clareamento capilar. Para fazer isso, você pode usar preparações contendo hidroperita ou peróxido de hidrogênio. Eles vão clarear o pigmento contido no cabelo, tornando-o menos visível. Este método é adequado para mulheres que apresentam sintomas leves de hirsutismo.
  • Depenar o cabelo. Para o procedimento, você pode usar uma pinça. Depois de tratar a área problemática, você precisa desinfetá-la com agentes anti-sépticos. Este método está disponível quando há poucos pêlos faciais. No entanto, quanto mais uma mulher os remover dessa maneira, mais áspera sua pele ficará. O novo cabelo continuará ficando mais longo. Além disso, a probabilidade de infecção da derme aumenta.
  • Depilação e barbear. Esses métodos são adequados para remover pêlos do tronco e membros.

Tratamentos cosméticos com alto custo:

  • Fotodepilação. Os folículos pilosos são afetados por uma onda de luz. Isso leva à destruição do folículo piloso. O procedimento dá um bom efeito em cabelos escuros. Dura 5 meses.
  • Depilação a laser. O feixe de laser destrói o folículo piloso e o cabelo para de crescer. O laser não tem efeito em lâmpadas dormentes. Portanto, vários procedimentos são necessários. Um curso completo pode durar de 1 mês a seis meses.

Tanto a fotodepilação quanto a depilação a laser têm várias contraindicações. É proibido realizar procedimentos para gestantes, pacientes em uso de esteróides ou isotretinoína, pacientes com porfiria. Não trate áreas da pele com tatuagens. O procedimento deve ser abandonado para mulheres que recentemente passaram férias no mar ou visitaram um solário (sua pele ficará enfraquecida pela ação dos raios ultravioleta). Também uma contra-indicação é a presença de danos na área de tratamento.

Prognóstico para hirsutismo

Cada cabelo vive cerca de meio ano. Livrar-se deles leva tempo e esforço. Às vezes, não é possível lidar completamente com o problema. No entanto, ainda é possível retardar o crescimento do cabelo.

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