Como tratar o Staphylococcus aureus? 12 melhores drogas para o tratamento de estafilococos

Índice:

Como tratar o Staphylococcus aureus? 12 melhores drogas para o tratamento de estafilococos
Como tratar o Staphylococcus aureus? 12 melhores drogas para o tratamento de estafilococos
Anonim

Como tratar o Staphylococcus aureus? 12 melhores drogas para o tratamento de estafilococos

12 melhores medicamentos para tratamento
12 melhores medicamentos para tratamento

O corpo humano pode servir de lar para milhares de micróbios e bactérias, além disso, tal vizinhança não necessariamente termina em doença. O sistema imunológico nos protege de forma confiável, restringindo a atividade de convidados indesejados e forçando-os a seguir as regras de boas maneiras. Staphylococcus não é exceção; é normalmente encontrado em cerca de um terço da população mundial, mas não se manifesta de forma alguma por enquanto.

Imunidade enfraquecida, hipotermia banal ou a presença no corpo de outra infecção contra a qual foram usados antibióticos - essas são as razões pelas quais o estafilococo pode atacar. Portanto, é importante entender duas coisas: você não pode ser tratado com antibióticos em caso de menor doença ou resfriado, e é simplesmente inútil usá-los contra staphylococcus aureus para prevenir. Você ainda não vai se livrar da carruagem, mas apresentará seu staphylococcus aureus a medicamentos antibacterianos e anulará sua eficácia no futuro, quando eles realmente forem necessários.

A única medida razoável para prevenir infecções estafilocócicas é a higienização local da pele, mucosas e trato respiratório superior durante a estação fria, além de tomar medicamentos que fortaleçam o sistema imunológico. A nomeação de antibióticos é justificada apenas no caso de doenças graves e com risco de vida: pneumonia, endocardite, osteomielite, múltiplos abscessos purulentos na pele e tecidos moles, furúnculos no rosto e na cabeça (próximos ao cérebro). Mas antes de escolher um antibiótico contra estafilococos, um médico qualificado sempre realiza uma cultura bacteriana.

Em um posto epidemiológico sanitário, dispensário dermatovenerológico ou consultório médico de especialista (otorrino, dermatovenereologista, ginecologista, urologista, pneumologista, gastroenterologista, infectologista), é feita uma cultura bacteriana do local de localização de uma infecção estafilocócica. Pode ser um cotonete da garganta, um abscesso purulento na pele, vagina ou uretra, bem como uma amostra de sangue, escarro, urina, saliva, suco gástrico, sêmen e outros fluidos corporais.

O material resultante é colocado em um meio nutriente, depois de um tempo a colônia de estafilococos se multiplica, e o assistente de laboratório pode determinar a que tipo o patógeno pertence e a quais antibióticos ele é sensível.

O resultado da propagação se parece com uma lista com um dos símbolos de letras ao lado dos nomes de todos os antimicrobianos tópicos:

  • S (suscetível) - sensível;
  • I (intermediário) - moderadamente sensível;
  • R (resistente) - resistente.

Entre os antibióticos do grupo "S" ou, em casos extremos, "I", o médico assistente escolhe um medicamento com o qual o paciente não tenha tratado nenhuma doença nos últimos anos. Portanto, há mais chances de sucesso e evitar a rápida adaptação do estafilococo ao antibiótico. Isso é especialmente importante quando se trata do tratamento de infecções estafilocócicas prolongadas e frequentemente recorrentes.

Antibióticos e Staphylococcus aureus

Na verdade, há apenas uma razão objetiva para usar antibióticos contra um patógeno tão resistente e flexível como o staph - o benefício esperado superará o dano inevitável. Somente no caso em que a infecção engolfou todo o corpo, entrou na corrente sanguínea, causou febre e as defesas naturais não são suficientes para derrotar a doença, é preciso recorrer à antibioticoterapia.

Mas há três boas razões para recusar antibióticos no tratamento de estafilococos:

  • Para lidar com alguns tipos de patógenos, por exemplo, Staphylococcus aureus, apenas cefalosporinas de segunda geração, penicilinas semi-sintéticas (oxacilina, meticilina) e os antibióticos modernos mais potentes (vancomicina, teicoplanina, fusidina, linezolida) pode lidar. Recorrer a meios extremos é cada vez mais necessário, porque nos últimos 5-10 anos, os estafilococos sofreram mutações e adquiriram a enzima beta-lactamase, com a qual destroem com sucesso as cefalosporinas e a meticilina. Para esses patógenos, existe o termo MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina), e eles devem ser destruídos por combinações de drogas, por exemplo, fusidina com biseptol. E se o paciente usou antibióticos incontrolavelmente antes do início de uma infecção estafilocócica extensa, o patógeno pode ser insensível;
  • Por mais eficaz que seja o antibiótico, na prática o efeito de seu uso contra o estafilococo é quase sempre temporário. Por exemplo, com furunculose, após a interrupção bem-sucedida da infecção em 60% dos pacientes, a doença se repete e não é mais possível lidar com a mesma droga, pois o patógeno se adaptou. Obviamente, vale a pena pagar tal preço apenas para “sair do pico”, quando é simplesmente impossível estabilizar a condição de um paciente com infecção estafilocócica sem antibiótico;
  • Antibióticos não escolhem vítimas - além das bactérias contra as quais você os usa, eles destroem outros microrganismos, inclusive os benéficos. O tratamento a longo prazo com medicamentos antibacterianos quase sempre provoca disbacteriose no trato gastrointestinal e na área urogenital, além de exacerbar o risco de ativação de outras infecções presentes no corpo na forma de transporte.

É possível se livrar completamente do staph?

12 melhores medicamentos para tratamento
12 melhores medicamentos para tratamento

Vamos dizer imediatamente - não, você não pode. Somente em casos muito raros, quando o estafilococo caiu em uma pequena área da pele e a imunidade humana foi ativada por algum motivo, os macrófagos conseguem lidar com o hóspede indesejado e depois falam sobre "transporte transitório de estafilococo." Se tal situação for descoberta, é por puro acaso. Mais frequentemente, o patógeno consegue se estabelecer em um novo local, especialmente se o contato for extenso (nadar em um reservatório infectado, usar roupas infectadas, roupa de cama, toalhas). Adquirido em um hospital, jardim de infância, escola ou acampamento de verão, o estafilococo geralmente se instala no corpo por toda a vida.

Por que o sistema imunológico de uma criança ou adulto saudável não se livra dessa bactéria perigosa? Porque não há razões objetivas para isso, desde que a carruagem não se transforme em doença. Staphylococcus, modestamente sentado em um canto, não desperta nenhum interesse no sistema imunológico, leucócitos e macrófagos não declaram uma caçada e os anticorpos necessários não são produzidos no sangue. Mas o que fazer se, por exemplo, uma criança contrair amigdalite estafilocócica todo outono-inverno, ou uma menina que sabe da presença de uma bactéria nociva em seu corpo planeja uma gravidez?

Nestes casos, é necessário recorrer à terapia imunoestimulante e higienização de áreas problemáticas acessíveis: faringe, nasofaringe, pele, vagina. Essas medidas não permitirão que você se livre do estafilococo para sempre, mas reduzirá significativamente o número de suas colônias e reduzirá o risco de se tornar portador de uma doença perigosa.

Qual é o saneamento do estafilococo?

A higienização preventiva é uma medida muito eficaz, pelo que se recomenda recorrer regularmente a todos os portadores de staphylococcus aureus. Funcionários de instituições educacionais e médicas infantis coletam swabs do nariz duas vezes por ano e, se o resultado for positivo, o saneamento é realizado e, em seguida, a análise é realizada novamente, tentando obter uma ausência completa de staphylococcus aureus no trato respiratório superior. Isso é muito importante, porque esta é a única maneira de garantir contra a propagação do patógeno por gotículas no ar.

Se você ou seu filho experimentam recorrências de amigdalite, furunculose e outras doenças inflamatórias purulentas todos os anos, cuja causa (de acordo com os resultados dos testes, e não com base em suas suposições) é precisamente staphylococcus aureus, vale a pena reabastecer o kit de primeiros socorros da casa com fundos para o saneamento local. Com a ajuda desses medicamentos, são realizados gargarejos, instilação do nariz, colocação de cotonetes nas vias nasais, irrigação ou ducha do trato genital, limpeza e lubrificação da pele ou membranas mucosas, dependendo da localização do portador. Para cada caso, você precisa selecionar a versão apropriada do medicamento e seguir rigorosamente as instruções.

Aqui está uma lista de todas as soluções e pomadas eficazes contra estafilococos:

  • Retinol Acetato (Vitamina A) Solução de Óleo;
  • Solução eletrolítica de hipoclorito de sódio;
  • Solução de furacilina;
  • Decocção de erva de São João;
  • Aloe Vera Gel;
  • Pomada Bactroban;
  • Pomada de hexaclorofeno;
  • Clorofila;
  • Lisozima;
  • Rivanol;
  • Ácido bórico;
  • Solução de Lugol ou iodo;
  • Permanganato de potássio;
  • Azul de metileno;
  • Octenisept;
  • Fukortsin (líquido Castellani).

12 melhores drogas para o tratamento de estafilococos

Lisados bacterianos
Lisados bacterianos

Preparamos para você uma parada de sucessos dos doze meios mais eficazes e seguros pelos quais os especialistas modernos tratam o staphylococcus aureus. Mas que essa informação não sirva de motivo para o autotratamento, pois somente um médico qualificado, após um diagnóstico minucioso, pode prescrever um medicamento adequado para você e que não causará efeitos colaterais indesejados. É especialmente importante levar uma criança que sofre de uma infecção por estafilococos a um bom médico e não ter preguiça de fazer os testes necessários.

Lisados bacterianos

O grupo de lisados inclui drogas que são uma cultura multibacteriana esmagada. Uma vez no corpo, partículas de bactérias (incluindo estafilococos) não podem causar uma infecção em grande escala, pois sua estrutura celular é perturbada. Mas podem provocar uma resposta imune e a produção de anticorpos. Os lisados têm muitas vantagens - segurança, f alta de dependência, contra-indicações e efeitos colaterais, a capacidade de tomá-los conforme necessário e não seguir um curso fixo de tratamento. O único inconveniente é o alto custo. Os lisados mais populares para o tratamento de staphylococcus aureus: imudon, respibron, broncomunal, spray IRS-19.

Toxóide Staph

Esta droga é uma toxina (produto residual venenoso) de estafilococos cultivados em laboratório. A toxina é purificada e neutralizada, sendo então colocada em ampolas de 1 ml e acondicionada em caixas de 10 ampolas. Este volume de toxóide estafilocócico é suficiente para um curso de tratamento, cujo resultado será a formação de imunidade estável em um adulto. O toxóide é contraindicado para crianças.

A droga é administrada em um hospital por dez dias, alternadamente sob as omoplatas direita e esquerda. A enfermeira monitora cuidadosamente a condição do paciente durante os primeiros 30 minutos após a injeção. Reações alérgicas são possíveis, até choque anafilático. Durante todo o tratamento, pode-se observar temperatura corporal subfebril, vermelhidão e inchaço da pele no local da injeção do toxóide.

Antifagina estafilocócica (vacina)

Ao contrário do toxóide, a vacina é um complexo de antígenos resistentes ao calor prontos para todos os tipos possíveis de estafilococos. Também é vendido em ampolas de 1 ml e caixas de 10 ampolas. A vacinação contra estafilococos é permitida a partir dos seis meses de idade, no entanto, exceções são permitidas, o principal é que o peso corporal do bebê seja de pelo menos 2,5 kg. A antifagina estafilocócica causa a formação de imunidade específica, que pode ser perdida com o tempo, por isso é recomendada a revacinação anual. Na Rússia, todas essas medidas não estão incluídas na lista de vacinas obrigatórias, mas, a pedido dos pais, a criança pode ser vacinada contra staphylococcus aureus.

CIP (Imunoglobulina Complexa)

Este medicamento para o tratamento de estafilococos e outras infecções bacterianas é feito a partir de sangue doado por secagem. CIP é um pó de proteína contendo três tipos de anticorpos (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) e embalado em ampolas de vidro de 5 ml. staphylococcus, pois contém o maior número de anticorpos da classe IgA e IgM, em comparação com outras drogas imunoglobulinas.

Os anticorpos da classe IgM destroem efetivamente estafilococos, shigella, salmonela, Escherichia e outros patógenos de infecções intestinais, anticorpos da classe IgA impedem que as bactérias se multipliquem e se adiram às células do corpo, e os anticorpos da classe IgG neutralizam toxinas e contribuem para a destruição de estafilococos por macrófagos - combatentes de nossa imunidade. Assim, a CIP tem várias vantagens ao mesmo tempo: versatilidade, ação complexa, administração oral conveniente e ausência de contraindicações.

Imunoglobulina antiestafilocócica humana

imunoglobulina humana
imunoglobulina humana

Esta também é uma proteína em pó extraída de sangue doado, mas difere da TIB em sua especialização restrita: contém anticorpos apenas para alfa-exotoxina de estafilococos. Tomando esse medicamento, um paciente com infecção estafilocócica recebe ajuda temporária de um doador. Assim que a ingestão de imunoglobulina for interrompida, o efeito também terminará, pois esse tratamento não força o corpo a produzir seus próprios anticorpos contra o staphylococcus aureus, mas apenas compensa sua ausência. A administração intravenosa de imunoglobulina antiestafilocócica do doador salva temporariamente em doenças graves, como sepse, endocardite ou pneumonia no contexto da AIDS.

Aloe Vera

Preparações à base de extrato de aloe (cápsulas, géis, soluções de injeção, pomadas, xaropes) provaram-se bem não apenas no tratamento de staphylococcus aureus. A alta atividade biológica do aloe vera permite fortalecer o sistema imunológico, lidar com uma infecção de qualquer localização e aliviar rapidamente a condição do paciente. Por exemplo, a injeção subcutânea de uma solução de aloe para furunculose estafilocócica reduz o inchaço em poucos dias, neutraliza a dor e interrompe o processo inflamatório agudo.

Mas, como qualquer poderoso estimulante natural, o aloe vera tem contraindicações. Não é recomendado para mulheres grávidas, assim como mulheres com menstruação intensa, endometriose e policística, pois a babosa aumenta a circulação sanguínea e pode provocar sangramento interno. Também aumenta a atividade das glândulas endócrinas, o que é muito perigoso para úlceras estomacais e pancreatite. Em suma, é necessária uma avaliação abrangente do estado do corpo de um paciente com infecção estafilocócica antes de tomar uma decisão sobre o tratamento com aloe vera.

Clorofila

Outra planta medicinal que pode combater o estafilococo é o eucalipto. Uma solução alcoólica (concentração de 0,25 a 1%) é feita a partir do suco de folhas de eucalipto para uso interno e tópico, bem como uma solução de óleo (concentração de 2%) para uso intravaginal na erosão cervical estafilocócica.

Uma solução alcoólica fraca de clorofila é adicionada à água e bebida para infecções intestinais, além de instilada e colocada no nariz, gargarejada com dor de garganta, colocada enemas - ou seja, são usadas para higienizar as mucosas membranas. Uma preparação mais concentrada é adequada para tratar a pele afetada por abscessos, úlceras, furúnculos e fístulas. Em casos raros (com sepse, peritonite, empiema pleural, abscesso pulmonar), a clorofila é administrada por via intravenosa ou diretamente na cavidade corporal.

Antes do primeiro uso, sempre é realizado um teste de reação alérgica: o paciente bebe meio copo de água com 25 gotas de clorofila dissolvidas e, se não forem observados efeitos negativos durante o dia, o estafilococo pode ser tratado com esta droga. A clorofila é prescrita apenas para adultos e crianças com idade superior a doze anos.

Mupirocina

Este é um nome internacional não proprietário para um antibiótico que atua como ingrediente ativo em várias pomadas medicinais: Bonderme, Supirocin, Bactroban. A mupirocina tem uma ampla gama de aplicações; é ativo contra estafilococos, gonococos, pneumococos e estreptococos, incluindo aureus e resistentes à meticilina.

Pomadas à base de mupirocina são usadas para tratamento tópico de infecções estafilocócicas na pele e nasais. São produzidos dois tipos de pomadas com diferentes concentrações do antibiótico, separadamente para a pele, separadamente para a mucosa. Teoricamente, é possível lubrificar abscessos, úlceras e furúnculos com qualquer tipo de pomada, mas apenas uma droga especialmente projetada deve ser colocada no nariz. Pomadas com mupirocina podem ser usadas a partir dos seis anos de idade, raramente causam efeitos colaterais e reações alérgicas, enquanto fazem um excelente trabalho com o tratamento local do staphylococcus aureus.

Baneocin

Esta também é uma pomada para uso externo, cujo componente ativo é um conjunto de dois antibióticos: neomicina e bacitracina. Ambos os agentes antibacterianos são ativos contra estafilococos, mas juntos funcionam melhor, cobrem um número maior de cepas, e o vício se desenvolve mais lentamente.

Baneocin quase não é absorvido no sangue quando aplicado topicamente, mas cria uma concentração muito alta de antibióticos na pele, por isso lida bem com abscessos, úlceras e furúnculos causados por staphylococcus aureus. No entanto, como todos os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos, a bacitracina e a neomicina são perigosas por seus efeitos colaterais: deficiência auditiva e visual, disfunção renal, circulação prejudicada dos impulsos nervosos nos músculos. Portanto, o uso de baneocina é recomendado apenas para o tratamento de infecções estafilocócicas que afetam não mais que um por cento da superfície da pele (aproximadamente do tamanho de uma palma).

A pomada Baneocin está disponível sem receita médica e é permitida para crianças, mas não é recomendada para mulheres grávidas e lactantes devido ao risco de penetração de antibióticos no sangue e no leite materno.

Fuzidina

Fusidina
Fusidina

Fuzidina, ácido fusídico (fusídico), fusidato de sódio - todos esses são os nomes de um antibiótico, talvez o mais eficaz contra a maioria das cepas de staphylococcus aureus. Com base neste medicamento, são produzidas pomadas com concentração de dois por cento (fucidina, fusiderm), destinadas ao tratamento local do estafilococo aureus. Essas pomadas não devem ser aplicadas nas membranas mucosas, e mesmo na pele podem causar irritação e vermelhidão, mas geralmente após uma semana de uso regular, a infecção por estafilococos é localizada e a inflamação cicatriza completamente.

Fusiderm creme é um dos melhores remédios para acne no rosto causada por staphylococcus aureus. Com a acne vermelha de longa duração, é imperativo fazer uma raspagem para análise, e se o médico detectar cepas de estafilococos, Fusiderm será a melhor escolha para o tratamento, que geralmente dura 14 dias, e em 93% dos casos termina com sucesso.

As pomadas à base de fusidina podem ser usadas não apenas por adultos, mas também por crianças com mais de um mês, pois esse antibiótico não causa efeitos colaterais perigosos e dificilmente penetra na corrente sanguínea quando aplicado topicamente. No entanto, geralmente não é aconselhado a gestantes e lactantes, pois o efeito da fusidina em uma criança quando entra no sistema circulatório ainda não foi suficientemente estudado.

Galavit

A rigor, o medicamento Galavit não é indicado para o tratamento do staphylococcus aureus, mas seu uso na prática permite esperar sucesso no combate às cepas resistentes. Galavit é um imunomodulador relativamente novo e um convidado raro nas prateleiras das nossas farmácias. Estudos clínicos da Europa Ocidental provaram que ele tem duas ações ao mesmo tempo: imunoestimulante e bactericida, e isso por si só é um grande avanço.

O efeito imunomodulador do galavit é devido à sua capacidade de retardar macrófagos muito ativos para que eles tenham um efeito destrutivo mais longo sobre patógenos, incluindo staphylococcus aureus. Em outras palavras, esta droga permite que nosso corpo use suas defesas de forma mais racional e completa.

Galavit está disponível na forma de comprimidos linguais, solução injetável e supositórios retais, por isso é conveniente usar para o tratamento de infecções estafilocócicas de qualquer localização. O medicamento é aprovado para uso por adultos e crianças acima de seis anos, mas não é recomendado para mulheres grávidas e lactantes, novamente, simplesmente por f alta de conhecimento.

Infecção por Staph e hormônios

Em conclusão, seria razoável dizer algumas palavras sobre o tratamento do estafilococo com medicamentos hormonais. Os glicocorticóides, ou seja, derivados sintéticos dos hormônios corticosteróides humanos, interrompem rapidamente a inflamação de qualquer etiologia. Eles violam toda a cadeia de reações naturais (um patógeno apareceu - o corpo reagiu - hormônios foram produzidos - um processo inflamatório começou - os leucócitos se multiplicaram - um abscesso purulento apareceu - dor e febre apareceram). Medicamentos do grupo dos glicocorticóides (prednisolona, dexametasona, triancinolona e outros) interrompem à força esse cenário logo no início. Mas eles não destroem a causa da inflamação, mas simplesmente fazem com que o corpo não responda ao patógeno.

Então, o que ameaça o uso de pomadas hormonais para tratamento local de staphylococcus aureus? O fato de que, após a rápida supressão do processo inflamatório e a remoção da dor, um verdadeiro trovão explodirá: os hormônios marcaram uma resposta imune natural, não há anticorpos para o patógeno e agora o corpo está completamente desarmado cara a cara com a infecção. Conclusão: o tratamento de estafilococos com pomadas hormonais é aconselhável apenas se for uma preparação combinada contendo também um antibiótico. E tomar glicocorticóides por via oral com lesões estafilocócicas extensas do corpo, como em qualquer outra infecção do sangue, é estritamente proibido.

Recomendado: