Estenose: causas, sintomas, tratamento
A estenose é comumente referida como qualquer estreitamento patológico de órgãos tubulares ou vasos sanguíneos, incluindo os orifícios do coração.
O estreitamento ou estenose (estreitamento congênito ou adquirido da uretra), em termos médicos, pode ser observado ao longo do tempo e não desaparece sozinho.
Causas de estenose
As causas da estenose não são apenas anomalias congênitas, a doença pode se desenvolver como resultado de ação mecânica (a chamada estenose orgânica), quando os vasos ou órgãos ocos são comprimidos pelo tumor, os processos metabólicos são perturbados. A estenose pode ser consequência de traumas e doenças inflamatórias. A estenose arterial é mais frequentemente o resultado de trombose ou alterações ateroscleróticas nos vasos, a estenose funcional ou inorgânica se desenvolve como resultado de espasmo do músculo liso.
Existem poucas diferenças entre as estenoses orgânicas e inorgânicas, pois os processos espásticos funcionais levam mais cedo ou mais tarde ao estreitamento orgânico da abertura (estenose pilórica, hipertensão) justamente pela hipertrofia dos elementos envolvidos na contração e conferem propriedades elásticas às paredes dos órgãos ou vasos (músculo liso, fibras elásticas).
A forma degenerativa da estenose se desenvolve principalmente em idosos, como resultado do envelhecimento natural do corpo. As consequências da estenose dependem da localização, duração e natureza do processo que leva à estenose.
Sinais e sintomas de desenvolvimento de estenose
Os sinais e sintomas de estenose são diferentes e aparecem dependendo do órgão ou vasos em que a estrutura se desenvolve.
A estenose arterial é frequentemente assintomática. Pode causar ataques isquêmicos de curto prazo na forma de comprometimento unilateral da visão, fala e função motora. O ataque geralmente não dura mais de 20 minutos e dentro de uma hora todos os sinais de mal-estar desaparecem.
A estenose da laringe pode se desenvolver nas formas aguda e crônica. A forma aguda é caracterizada por um início súbito com ataques de asma, mais frequentemente no escuro. Na forma crônica, aumenta por um longo período de tempo, a condição do paciente piora lentamente. Acompanhado de chiado, tosse seca incessante. Há uma voz rouca, a pele é pálida com um tom azulado.
A estenose aórtica nos estágios iniciais não apresenta manifestações clínicas, à medida que o paciente se desenvolve, pode ocorrer desmaio, tontura ao se curvar, levantar e f alta de ar. Inchaço aparece e em casos especialmente graves há ataques de asfixia.
A estenose mitral de pequeno grau não apresenta sintomas característicos, com sinais mais pronunciados, observa-se um triângulo nasolabial azul e placas ungueais. Além disso, há sinais de insuficiência cardíaca. A estenose mitral na maioria dos casos é consequência de malformação congênita da válvula cardíaca e é detectada em idade muito precoce, idealmente no primeiro ano de vida.
Estenose do estômago e duodeno 12 é mais frequentemente localizada no piloro (o local onde o estômago passa para o duodeno 12). Desenvolve-se gradualmente, em 3 fases. Sintomas característicos: gosto amargo na boca, arrotos, sensação de não digerir os alimentos. Com um aumento adicional da estenose, há uma sensação de plenitude estomacal e vômitos após a ingestão, o que traz alívio. Sensações dolorosas ocorrem mesmo depois de ingerir uma pequena quantidade de comida. Com o tempo, o vômito se torna mais frequente e o paciente é ameaçado de exaustão.
A estenose do esôfago é acompanhada de desconforto ao comer alimentos duros, vômitos, arrotos, azia.
Diagnóstico de estenose
Os métodos para diagnosticar a estenose também dependem de sua localização:
- A estenose arterial pode ser determinada pela escuta da artéria carótida com um estetoscópio convencional, pois são utilizados métodos adicionais de ultrassonografia e angiografia por ressonância magnética;
- No caso de estenose aórtica, o diagnóstico é feito com base em eletrocardiograma, exame radiográfico, cateterismo cardíaco;
- Métodos diagnósticos endoscópicos, como radiografia, com contraste, esofagoscopia, gastroduodenoscopia, podem detectar estenose do esôfago e piloro;
- Urografia excretora, radiografia de radioisótopo, cintilografia renal e angiografia com meio de contraste radiográfico são indicadas para suspeita de estenose de artéria renal;
- Para estabelecer o diagnóstico de "estenose da laringe" métodos bastante simples - ausculta (escuta) e exame do paciente, bem como uma anamnese completa.
Tratamento da estenose
Na grande maioria dos casos, o tratamento da estenose é realizado com auxílio de intervenção cirúrgica. O tratamento medicamentoso raramente é eficaz, principalmente para estenose da laringe e estenose do piloro no pós-operatório.
Em qualquer caso, ao menor desconforto do estado geral do corpo, é melhor procurar ajuda médica qualificada.